自1983年法國(guó)巴斯德研究所首次分離出艾滋病病毒起,人類針對(duì)艾滋病的研究已有近40年歷史。從傳染病中的“絕癥”到如今全球已有3800萬HIV長(zhǎng)期存活者,人們對(duì)艾滋病已經(jīng)不再像從前那樣恐懼。無論是艾滋病的檢測(cè)、預(yù)防還是治療領(lǐng)域,人類都取得了巨大進(jìn)步,但艾滋病仍無法得到根治,艾滋病防治工作任重道遠(yuǎn)。
12月1日是“世界艾滋病日”,今年宣傳活動(dòng)主題為“生命至上 終結(jié)艾滋 健康平等”(英文主題為“?End inequalities. End AIDS. End pandemics.”),強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持人民至上、生命至上,共建共治共享,攜手應(yīng)對(duì)包括艾滋病在內(nèi)的疾病流行帶來的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn),為實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)、終結(jié)艾滋病、終結(jié)疾病大流行而努力。
什么是艾滋病?
艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱是"獲得性免疫缺陷綜合征"(英文名縮寫AIDS)。它是由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種病死率極高的惡性傳染病。
艾滋病病毒進(jìn)入人體后,主要?dú)梭w中的CD4+T淋巴細(xì)胞,使人的抵抗力逐漸下降,出現(xiàn)很難治愈的多種并發(fā)癥,最后導(dǎo)致死亡。
艾滋病的傳播途徑有哪些?
艾滋病的傳播方式有三種∶性傳播、血液傳播、母嬰傳播。
● 性傳播∶艾滋病可通過性交的方式在男女之間、男男之間傳播。性伴侶越多,感染的危險(xiǎn)性越高。性傳播是艾滋病病毒傳播的最主要途徑。
● 血液傳播∶公用注射器,輸入被污染的血液或血液制品,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、針灸、拔牙、穿耳、紋眉等侵入人體的器械均可能引起艾滋病病毒的傳播。
● 母嬰傳播:感染了艾滋病的婦女,在懷孕、分娩和哺乳時(shí),可以把病毒傳染給嬰兒。
艾滋病能治愈嗎?
到目前為止,我們還沒有根治艾滋病的方法,全世界仍無有效預(yù)防感染的疫苗問世??茖W(xué)家還預(yù)測(cè),在未來好多年里都不大可能研究出來有效的疫苗。在一定的時(shí)限內(nèi),科學(xué)的發(fā)展也有自己的疆域。
● 科學(xué)家發(fā)現(xiàn),HIV在人體不斷復(fù)制形成子代病毒,其抗原性已經(jīng)迥然不同于母代,導(dǎo)致無法研發(fā)出有效的疫苗。HIV可能是目前為止最狡猾的病毒之一了。
● HIV具有快速?gòu)?fù)制產(chǎn)生變異能力,在人體內(nèi)平均周期只有2天就更換為新生病毒,這使得不規(guī)范治療容易出現(xiàn)耐藥性。
● 艾滋病期是感染后病程的最終階段,CD4免疫細(xì)胞明顯減少,體內(nèi)病毒明顯升高,出現(xiàn)各種嚴(yán)重感染、腫瘤。
為什么說艾滋病可防可控?
面對(duì)艾滋病,人類堅(jiān)持向科學(xué)要答案、要方法。在掌握了更多科學(xué)知識(shí)和防治規(guī)律后,研究人員達(dá)成共識(shí):艾滋病可防可控。策略就掌握在我們每個(gè)人的手中:“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)治盡治、早檢早治”。
● 檢測(cè)存在窗口期,即從病毒感染人體到血液中能檢出HIV的核酸、抗原或抗體需要一段時(shí)期?!按翱谄凇北M管檢測(cè)不出抗體或病毒,但同樣具有傳染性。不同檢測(cè)方法的窗口期長(zhǎng)度不同。最常用的是抗體檢測(cè),其窗口期在4~12周。核酸檢測(cè)是目前最先進(jìn)的方法,可有效縮短窗口期至感染后1周左右。
● 一般情況下,如果上次高危行為12周之內(nèi)沒有再發(fā)生高危行為,也沒有檢測(cè)到抗體,就可以排除艾滋病感染。
● 20世紀(jì)90年代中期,科學(xué)家創(chuàng)造了俗稱“雞尾酒療法”的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,就是由作用于病毒不同復(fù)制階段的藥物組合在一起的治療方法。自1996年使用以來,大幅降低了艾滋病的病亡率。
● 研究證實(shí),實(shí)施規(guī)范抗病毒治療后的感染者的病毒載量下降,不但自身免疫力增強(qiáng),而且對(duì)外傳播的概率明顯下降。
● 我國(guó)關(guān)于抗病毒治療時(shí)機(jī)的調(diào)整歷程,從CD4細(xì)胞≤200個(gè)到≤350個(gè)再到>350個(gè)開始治療,最后到對(duì)所有HIV感染者均建議盡早抗病毒治療。越早開始治療,越有可能獲得最佳治療效果。
哪些人需要主動(dòng)檢測(cè)?
● 發(fā)生無保護(hù)性行為、擁有多個(gè)性伴、伴侶/配偶HIV陽性、賣淫嫖娼、男男同性性行為、共用注射器吸毒、服食新型毒品、性病患者等。
● 性伴感染狀況不明。
● 多次發(fā)生危險(xiǎn)行為,應(yīng)定期檢測(cè),建議每3個(gè)月檢測(cè)一次。
如果不確定自己是否需要檢測(cè),可到各地疾控中心艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診(簡(jiǎn)稱VCT)咨詢,門診可提供保密、免費(fèi)的艾滋病檢測(cè)服務(wù)。
如何預(yù)防艾滋病
日常生活中,做到以下幾點(diǎn),可以遠(yuǎn)離艾滋?。?/span>
萬一不幸被HIV纏上,可以用HIV阻斷藥挽救。
HIV阻斷藥是指暴露后預(yù)防的藥物,通常指的是在發(fā)生了高危性行為之后,用來防止HIV病毒擴(kuò)散的藥,而且阻斷藥的成功率頗高。但需要注意:
來源:健康中國(guó)、中國(guó)疾控中心、廣東疾控中心、協(xié)和醫(yī)生說、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、健康時(shí)報(bào)