近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科收治多名胸腰椎骨折的老年患者，醫(yī)生詢問病史，發(fā)現(xiàn)并沒有明顯的外傷史，可是怎么就骨折了呢？其中有一位70多歲的張大爺，前幾日因感冒咳嗽，吃了感冒藥，感冒好了，但卻因為咳嗽導致腰椎骨折而住院了。

感冒咳嗽竟然咳到骨折？我們的骨頭這么堅硬，居然經(jīng)受不了咳嗽嗎？雖然很不可思議，但這是有可能的！結合張大爺?shù)墓敲芏冉Y果——重度骨質疏松，這一切都是意料之中了。這類沒有明顯外傷或只在輕微外傷的情況下引起的骨折，稱為脆性骨折，也就是骨質疏松性，通常發(fā)生在脊柱、髖部、腕部等部位。

什么是骨質疏松呢？骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松的癥狀表現(xiàn)為：腰背部疼痛、腰背彎曲、身高變矮，易骨折等。骨質疏松是沉默的殺手，大多數(shù)是無癥狀的、“溫水煮青蛙式”的，待有癥狀時，往往離骨質疏松性骨折近在咫尺。我們可以通過進行骨密度監(jiān)測，來判斷自己是否患骨質疏松疾病。

骨質疏松雖然可怕，但是可控。如果把我們身體的骨量比作人體中的一座“骨礦島”，那么最高點就是峰值骨量，峰值骨量越高，骨質流失越慢，就越不容易骨質疏松。峰值骨量受營養(yǎng)、運動、日照等因素影響，常常于30歲左右達到峰值，40歲起骨量開始出現(xiàn)明顯流失。

如何預防骨質疏松？

一、峰值骨量最大化

1、攝入足夠的鈣和維生素D

鈣是人體骨骼的主要成分，充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、維護骨骼健康有益。鈣的補充：膳食為主，鈣劑為輔。牛奶、大豆、蛋類、堅果、深色蔬菜等富含鈣，其中牛奶最為推薦。因為種種原因無法通過飲食獲得足夠鈣時，可選擇鈣劑補充。鈣劑有很多種，需要根據(jù)個人情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的鈣劑。光補充鈣劑還不夠，還要保障鈣能夠吸收到血液中，最后從血液到達骨頭，才能起到強壯骨骼的作用。維生素D就能促進身體吸收鈣劑。維生素D的主要來源于：高油脂類的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪等。除了飲食的攝入，通過增加日照或日光浴也可促進維生素D在體內合成。

2、堅持科學運動

在30歲之前，運動對骨量積累起到顯著作用，可使“峰值骨量”最大化。對于成年人來說，鍛煉能增強肌力，保護骨骼，提高神經(jīng)、肌肉的反應能力，降低跌倒風險。針對不同年齡段人群，有不同的運動建議。有氧運動：40-50歲的人群，可選擇相對高強度的有氧運動，比如慢跑、跳舞；60歲以上的人群，可選擇相對安全的低強度有氧運動，比如快走、打太極等。肌肉強化運動：適合年輕人群。平衡運動：適合老年人群，70歲以上的人群運動要適量。

二、減少骨量流失

1、戒煙、限酒、避免過度飲用咖啡和碳酸飲料研究表明酒精和煙草中的有害物質可導致骨細胞中毒、壞死、使得骨量降低而誘發(fā)骨質疏松。過多攝入咖啡和碳酸飲料會增加鈣從尿和糞便中排出，引起鈣丟失。

2、慎用或避免使用增加骨丟失的藥物如糖皮質激素、華法林、奧美拉唑等，具體需要醫(yī)生評估后使用。

三、對抗骨質疏松

主動防御是基礎，正面迎敵才是硬道理。當您出現(xiàn)骨質疏松時，請您就診骨科，經(jīng)骨科醫(yī)生評估后，制定一款適合您的抗骨質疏松的治療方案。骨質疏松導致的骨折可通過手術治療，手術后會有立竿見影的效果，骨折部位的疼痛感明顯減輕，可佩戴腰圍下床活動，同時您的生活質量會大大提高！

 （E血管外科骨科 方娟）