10月18日,襄陽市中心醫(yī)院神經內科副主任劉璇和介入醫(yī)師李杰,成功完成一例靜脈竇狹窄球囊擴張支架置入術。
腦靜脈竇狹窄是一種極少見的腦血管疾病,每年的發(fā)病率為1~2/100000。同時,腦靜脈竇和頸靜脈孔區(qū)解剖結構復雜,極大增加了介入手術難度。
患者李某,男,24歲,因突發(fā)雙眼視物重影、頭痛、耳鳴、聽力下降于10月10日就診,神經內科副主任劉璇仔細閱讀患者頭顱磁共振影像考慮可能為少見的“顱內靜脈竇狹窄”,立即收治入院。入院后,主管醫(yī)生周紳立即為患者行腰椎穿刺測壓檢查,發(fā)現患者腦脊液壓力>400mmH2O,遠遠高于正常值(70~200mmH2O)。為準確評估患者靜脈竇狹窄程度,10月13日,劉璇帶領介入團隊,在手術麻醉科主任葉習紅、劉濤醫(yī)生的協(xié)助下,為患者進行了局麻下腦動脈+腦靜脈造影+靜脈竇測壓。
10月17日,劉璇帶領全科進行病例討論,一致認為要從根本上解決患者顱內高壓問題及其引發(fā)的一系列癥狀,靜脈竇狹窄球囊擴張并支架置入來疏通患者靜脈通路是最佳選擇。劉璇團隊與患者及家屬充分溝通手術方案,家屬選擇手術治療。
10月18日,在手術麻醉科、劉璇、李杰醫(yī)師及介入團隊的默契配合下,開始緊張而有序的手術,最終在介入團隊默契配合下,手術順利完成。術后患者頭痛明顯減輕,視物模糊、耳鳴癥狀明顯改善。患者病情逐步好轉,已康復出院,患者母親還為神經內科團隊送來了感謝信。
襄陽市中心醫(yī)院神經內科2003年成立神經介入亞??疲洪_展腦血管病的血管內治療。目前全科每年腦血管造影達1200臺,腦血管介入治療達350臺(包括腦動脈狹窄的支架置入治療、顱內動脈瘤及動脈畸形的血管內治療、急性腦梗死的急診溶栓、取栓治療、靜脈竇狹窄介入治療,靜脈竇取栓治療等),挽救了大量重癥腦血管疾病患者的生命。(神經內科二病區(qū) 朱翔玥)