隨著第一波新冠病毒感染高峰過去，一大波“小陽人”在經(jīng)歷了“高熱、刀片咽、寶鵲嗓、水泥鼻、千人捶”等酷刑后，慢慢開始滿血復(fù)活地投入工作中，但是多少一些“小陽人”還是有一些不舒服和糾結(jié)：“為什么一直咳嗽”“我怎么還是不想吃飯、渾身沒勁”“老人胃口差，會不會餓出問題”。

進(jìn)入陽康期，除呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診外，消化內(nèi)科門診及住院病人也慢慢多起來了，大部分感染者特別是老年人，普遍反應(yīng)“吃不下、惡心嘔吐、渾身無力、燒心、胃部不適”。眾所周知新冠感染主要以呼吸道癥狀為主，但有2%-10%新冠感染者主要以嘔吐及腹瀉為主要癥狀。新冠感染導(dǎo)致機體的高消耗狀態(tài)可能導(dǎo)致患者康復(fù)期未完全恢復(fù)，后期會出現(xiàn)食欲下降及體重減輕、喪失味覺、肝功能異常，繼發(fā)的營養(yǎng)問題會引起機體多臟器功能異常。陽康后一部分人總會出現(xiàn)胃腸道功能損傷，因人因時因地制宜，給予患者科學(xué)、合理的康復(fù)干預(yù)方案，能夠促進(jìn)患者的身心健康、幫助患者早日回歸家庭和社會。

    針對新冠感染后消化系統(tǒng)常見癥狀如惡心嘔吐、食欲差、胃部不適、燒心、腹瀉等，我們的康復(fù)干預(yù)治療建議如下：

因感染新冠后患者消化能力下降，胃腸動力較差，吃喝時盡量保持身體坐直，不要躺著吃或喝，飯后保持直立（坐著、站著、走路）至少30分鐘，避免深夜進(jìn)食，減少食物的反流引起的惡心及燒心等癥狀。

新冠康復(fù)期患者胃腸道功能恢復(fù)需要時間，可以嘗試不同質(zhì)地的食物，選擇較軟、光滑或濕潤的食物，或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽，吃飯或喝水時要注意力集中，盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。

新冠康復(fù)期仍需增強免疫力來抵抗病毒，免疫力的提升離不開優(yōu)質(zhì)蛋白，應(yīng)注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) ( 瘦肉、魚蝦、蛋類、奶類 ) 及新鮮水果和綠葉蔬菜的攝入，保證飲食能量要充足，同時要注意葷素搭配。

如果仍有發(fā)熱食欲不振，要多飲水，可以進(jìn)食易消化食物，以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)為輔，避免過于油膩。同時要鼓勵自己適量進(jìn)食，長久不進(jìn)食可能造成機體抵抗力下降及嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀低鈉，進(jìn)而進(jìn)一步引起食欲更差，引起機體功能障礙。

新冠后腹瀉最近也是一個熱門話題，目前沒有發(fā)現(xiàn)奧密克戎XBB毒株更容易侵犯消化系統(tǒng)，無需大量囤積止瀉藥物。新冠感染后輕微腹瀉不需要藥物治療，可補充一些淡糖鹽水或運動飲料，少吃一些易脹氣的食物如豆類、紅薯、蘿卜等。如果腹瀉明顯，可服用蒙脫石散，同時可服益生菌如培菲康、億活、美常安等，一般一周內(nèi)可緩解。幼兒腹瀉可能會引起脫水，可服用口服補液鹽溶液。如果腹瀉加重或持續(xù)時間長，可到醫(yī)院就診。

由于新冠感染患者容易出現(xiàn)強烈的緊張、焦慮、悲傷的情緒，可能會引起軀體化形式障礙癥狀如：胃腸道感覺異常、食欲差、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等。我們可以使用電子設(shè)備與朋友和家人保持社交聯(lián)系，與他人交談來減輕壓力，尋求在新冠疫情中的相互鼓勵支持，必要時可求助于心理咨詢師。

睡眠對身體健康和免疫系統(tǒng)的有效運作至關(guān)重要，同時睡眠差可能會引起焦慮、乏力、食欲差、誘發(fā)及加重消化系統(tǒng)疾病，所以充足的睡眠是必要的，必要時可服用輔助睡眠的藥物，同時能緩解消化道癥狀。

在門診辦支持下，襄陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科開設(shè)了新冠消化康復(fù)門診，需要的可到門診就診。相信經(jīng)過大家的同心協(xié)力、努力拼搏、一定能迎來春暖花開，在蔚藍(lán)的天空下自由呼吸！

（消化內(nèi)科一病區(qū) 陳金敏）