世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已經(jīng)取代肺癌成為全球第一大癌癥。在我國，每年新發(fā)乳腺癌41.6萬，死亡11.7萬人。乳腺癌的高發(fā)病率雖然讓人聞之色變，但其有效治療手段眾多，大部分乳腺癌患者已經(jīng)可以長期生存。在乳腺癌眾多治療手段中，放射治療占據(jù)著重要地位，不僅降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，而且可以延長生存時間，提高乳腺癌治愈機率。隨著放療技術(shù)的進步，乳腺癌放療已經(jīng)進入了“輕時代”，精準(zhǔn)、高效、低毒、美觀、方便、短療程都成為乳腺癌放療的新標(biāo)簽。

一、手術(shù)切干凈了，為什么還要做乳腺癌術(shù)后放療？

癌細(xì)胞很狡猾，最重要的特點之一就是會“靜悄悄地生長”。即使已經(jīng)做了根治性手術(shù)，也不能完全排除保乳術(shù)后的保留乳房、乳房切除術(shù)后的胸壁和包括內(nèi)乳、腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)在內(nèi)的區(qū)域淋巴結(jié)中可能還“潛伏”著散在癌細(xì)胞。而術(shù)后放射治療就是利用放射線對癌細(xì)胞的殺滅作用，對這些可能“潛伏”著散在癌細(xì)胞“趕盡殺絕”。與手術(shù)和其他治療手段“通力合作”，實現(xiàn)治愈乳腺癌的終極目標(biāo)。

二、乳腺癌術(shù)后的患者，什么時候開始做放療最合適？

對于手術(shù)之后不計劃做輔助化療的患者，放療推薦在手術(shù)之后4至8周內(nèi)開始。對于術(shù)后接受輔助化療的患者，推薦在輔助化療結(jié)束后2至8周內(nèi)開始，12周內(nèi)開始都是安全的。同時放療開始之前手術(shù)刀口要長好，血常規(guī)和肝腎功能等血液指標(biāo)應(yīng)恢復(fù)正常，雙側(cè)上肢上舉、外展等功能基本恢復(fù)。對于術(shù)后或者輔助化療后推遲放療開始時間是不是會影響放療的效果，現(xiàn)在還不十分清楚。但是，對于本來應(yīng)該接受輔助放療的病人，即使是推遲放療的開始時間，對療效可能的影響是非常小的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于不接受放療而帶來的損失。

三、乳腺癌放療的療程

放療的治療過程有點像上班，一般是周一至周五，每天做一次，一個禮拜總共做5次。根據(jù)患者的具體情況不同，術(shù)后放療的總療程可以短至一周，也可以長達(dá)6-7周。對于轉(zhuǎn)移病灶，一般通過1-5次的照射，就可以實現(xiàn)良好的治療效果?？傮w來說，需要結(jié)合病情，在與主治醫(yī)生充分溝通后，選擇最合適的治療療程。

四、乳腺癌放療注意事項

首先要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療方案；其次要加強營養(yǎng)，改善身體狀況，作為輔助治療手段，可以根據(jù)需要采用免疫治療，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，同時注意飲食與必要的鍛煉。另外，對于某些患者，戒除煙酒也十分必要的；最后放療前還應(yīng)治療全身合并癥，如控制感染、治療糖尿病等。

乳腺癌的發(fā)病率雖高，不幸患上乳腺癌卻無需驚恐。在包括放療在內(nèi)的有效治療手段的保駕護航之下，獲得長久而又高質(zhì)量的生活已經(jīng)不再是夢，而是觸手可及的現(xiàn)實。醫(yī)者“全面保障”，患者“輕松應(yīng)對”，乳腺癌放療定會還你美麗人生。

東津院區(qū)放療中心 何瑞