35歲的李女士查出左肝血管瘤多年，并在逐步增大，而且血管瘤壓迫胃引起進(jìn)食后腹脹不適，為了解決這一困擾，她慕名來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科。

廖曉鋒、孫華朋專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)評(píng)估后，認(rèn)為李女士左肝血管瘤較大，達(dá)15*10cm，占據(jù)整個(gè)左半肝，建議行左半肝切除術(shù)。但平日里愛(ài)美的李女士聽(tīng)說(shuō)手術(shù)要在肚皮上留下蜈蚣一樣的疤痕，陷入了焦慮之中。見(jiàn)此情況，肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)的單孔+1腹腔鏡肝切除技術(shù)，來(lái)為她解決問(wèn)題。

什么是單孔腹腔鏡手術(shù)？

傳統(tǒng)腹腔鏡肝切除手術(shù)一般在腹部作4-5個(gè)操作孔和1個(gè)小切口，操作孔是器械進(jìn)出腹腔的通道，而小切口則用來(lái)將切除的肝臟標(biāo)本取出體外。單孔腹腔鏡手術(shù)的設(shè)計(jì)充分利用了取標(biāo)本的小切口，將多個(gè)操作孔包含于小切口之內(nèi)，從而減少患者腹部的切口疤痕數(shù)目。而且，單孔腹腔鏡技術(shù)通常將小切口開(kāi)在肚臍處，巧妙利用了肚臍這個(gè)天然的疤痕，讓手術(shù)更微創(chuàng)、更美容。

目前，單孔腹腔鏡技術(shù)在肝臟手術(shù)中應(yīng)用較少，因?yàn)閱慰赘骨荤R技術(shù)難度較大，很難完成復(fù)雜的精準(zhǔn)大范圍肝切除。而采用單孔+1的技術(shù)，在單孔的基礎(chǔ)上，再充分利用放置手術(shù)引流管所必須的孔作為操作孔，從而避免了單孔腹腔鏡肝臟手術(shù)的筷子效應(yīng)，手術(shù)的可控性、流暢度和操作效率更高。

傳統(tǒng)多孔腹腔鏡肝切除手術(shù)切口

單孔+1腹腔鏡手術(shù)切口

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，廖曉鋒、孫華朋專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為李女士成功施行單孔+1腹腔鏡解剖性左半肝切除，手術(shù)順利。此類(lèi)術(shù)式的成功開(kāi)展，也標(biāo)志著襄陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科在微創(chuàng)肝切除領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破。（肝膽外科 王宏博）