日前,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)心血管內(nèi)科成功搶救一位死亡風(fēng)險(xiǎn)極大的高齡心?;颊?,目前患者已康復(fù)出院。
今年90歲的雷奶奶,因?yàn)樽罱恢芸偸腔顒?dòng)后胸悶、氣短到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)心血管內(nèi)科住院。入院后管床醫(yī)生初步考慮其是一個(gè)胸悶氣短待查、中度貧血 、慢性腎功能不全的患者。給予其3天的藥物治療,雷奶奶的胸悶氣短癥狀得到明顯緩解??烧l(shuí)知第4天,雷奶奶突然感覺(jué)胸口劇烈疼痛,像有一塊大石頭壓著,喘不上氣,汗流不止,煩躁不安,疼痛遲遲不能緩解,于是值班醫(yī)生緊急給雷奶奶做了心電圖并查血化驗(yàn),心電圖提示急性下壁心肌梗死,于是迅速給雷奶奶進(jìn)行一系列搶救治療,并告知其兒子,患者突發(fā)急性心肌梗死,隨時(shí)可能危及生命,需要進(jìn)行急診手術(shù)治療。
而其兒子考慮患者高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,猶豫不決,手術(shù)意愿不強(qiáng)??尚募」K赖狞S金救治時(shí)間在2小時(shí)內(nèi),救治的時(shí)間越晚,心肌梗死的面積就越大,死亡率越高,預(yù)后也越差。東津院區(qū)心血管內(nèi)科副主任劉海第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng),動(dòng)之以情,曉之以理,經(jīng)過(guò)一番溝通講解,雷奶奶兒子終于同意手術(shù)并簽字。
心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)手術(shù)室,全程綠色通道,急診冠脈造影提示右冠中段完全閉塞,經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的手術(shù),為雷奶奶的右冠植入2枚支架,經(jīng)過(guò)大家的共同配合,手術(shù)圓滿完成。
然而,在雷奶奶心梗術(shù)后第3天,她再次突發(fā)胸痛不適。高齡女性患者,支架植入術(shù)后再發(fā)胸痛不適,很有可能再次心梗,危及生命。
大家很快進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,高度重視,在安撫患者及家屬的同時(shí),細(xì)心查找原因。經(jīng)過(guò)多次復(fù)查患者心電圖及心肌損傷標(biāo)志物,排除了再發(fā)急性心梗的可能。術(shù)后第4天,雷奶奶右側(cè)肋部及后背部出現(xiàn)了大大小小的簇集性紅斑、水皰、丘皰疹,管床醫(yī)生馬上為其請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診發(fā)現(xiàn)是帶狀皰疹,這下雷奶奶胸痛再發(fā)的元兇終于找到了,原來(lái)是其心梗術(shù)后抵抗力下降發(fā)生帶狀皰疹引起的。
又經(jīng)過(guò)1周的藥物治療及護(hù)理部的細(xì)心護(hù)理,雷奶奶皰疹得以消退,康復(fù)出院。出院之際,雷奶奶的家屬對(duì)東津院區(qū)心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)治和護(hù)理表示了由衷的感謝?。ㄐ难軆?nèi)科 劉海)