74歲的龐大爺近期在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右前中上縱隔見混合密度包塊，大小約8.0cmX5.0cm，為進(jìn)一步明確診斷轉(zhuǎn)至襄陽市中心醫(yī)院就診，完善其胸部增強(qiáng)CT提示“前上中偏右側(cè)縱隔囊實(shí)性占位性病變，考慮惡性腫瘤，多為胸腺來源，并侵及左側(cè)頭臂靜脈”，遂診斷為胸腺癌并侵犯左側(cè)無名靜脈及腔靜脈。

胸腺癌是一種惡性程度很高，預(yù)后較差的胸腺上皮惡性腫瘤，而手術(shù)治療是控制病情進(jìn)展，延長患者生命的最佳選擇。

在副主任張浩及其團(tuán)隊(duì)的密切配合下行“正中開胸前縱隔腫瘤切除 +右肺部分切除+心包部分切除+左無名靜脈、上腔靜脈成型+縱隔淋巴脂肪組織清除術(shù)+心包修補(bǔ)術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)中幾乎無出血，完整切除腫瘤。

由于患者長期吸煙，屬肥胖體質(zhì)，慢阻肺等原因?qū)е路喂δ茌^差，術(shù)后胸外科醫(yī)護(hù)根據(jù)患者的情況制定了個(gè)體化的方案，積極運(yùn)用ERAS理論指引，加強(qiáng)呼吸道及疼痛的管理，在胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照顧下，患者恢復(fù)順利，康復(fù)出院。

心胸外科 張勇