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        脊髓/神經電刺激——治療帶狀皰疹后神經痛的新招數

        2023-06-303865

        帶狀皰疹,這個名詞可能聽起來有些陌生,但是它的俗名大家肯定聽說過:“纏腰龍”、“蛇纏腰”、“蛇膽瘡”等。這個病究竟有多痛?回答是“疼起來要人命”。

        帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。它常伴有陣發(fā)性神經痛,疼痛通常被描述為灼燒、電擊或刀刺樣的痛感,對于有些人甚至會出現羽毛或衣服劃過皮膚都會誘發(fā)劇烈疼痛。發(fā)病前期在疼痛部位出現叢簇樣皮疹,即使皮疹消失,患者也可能經歷帶狀皰疹后神經痛,疼痛持續(xù)至少三個月到數年。

        帶狀皰疹性神經痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,發(fā)病率高達30%。據統(tǒng)計,隨著年齡增長、免疫功能下降,發(fā)病率就會增加,主要見于全身抵抗力下降者,如老年人、過度勞累者、慢性傳染病的患者、有惡性腫瘤病史的患者、接受過放化療的患者、免疫力低下(如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者)、艾滋病患者等。

        帶狀皰疹的治療手段非常有限,發(fā)病初期常使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。對于皰疹區(qū)域疼痛較劇烈、或前期治療不及時遺留神經痛的患者,我們通常使用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等治療神經痛的藥物。針對中重度帶狀皰疹性神經痛,則需要到疼痛科住院,接受微創(chuàng)介入技術治療。疼痛科常用的治療技術,除了規(guī)范的藥物治療,常用的是神經調控治療,包括神經阻滯術和脈沖射頻術,這類方法具有創(chuàng)傷小、安全性高、療效好的優(yōu)點。但是對于頑固性或疼痛程度劇烈的帶狀皰疹神經痛患者,疼痛科還有新的招數——脊髓/神經電刺激術。

        脊髓/神經電刺激術是在影像介導下,將刺激電極植入相應的脊髓節(jié)段或責任神經旁,釋放干擾電流,抑制疼痛。術后都多能完美覆蓋患者的疼痛區(qū)域,使這類患者疼痛治療不再困難。相信此項技術能幫助更多的帶狀皰疹性神經痛患者解除疼痛,重拾生活的美好!

        東津院區(qū)疼痛科 何美玲


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