近日，襄陽市中心醫(yī)院骨科三病區(qū)主任王邦軍、骨科副主任李俊帶領(lǐng)北院區(qū)骨科專業(yè)團隊，成功完成一例反向人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，該手術(shù)是鄂西北地區(qū)首例反向人工肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，填補本市空白。

64歲陳婆婆，1年前因左側(cè)肱骨近端骨折在外院進行內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后，陳婆婆出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,其日常生活動作如梳頭、穿衣等通常都需家屬協(xié)助完成，這使得其在身體上承受巨大痛苦的同時還在精神上飽受折磨。陳婆婆輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院求醫(yī)無果后，更是對生活幾近絕望。近日，聽說李俊在運動醫(yī)學(xué)專業(yè)中有所擅長后，便抱著試一試的心態(tài)來到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)，李俊仔細檢查患者后決定將患者收治入院。

北院區(qū)骨科團隊經(jīng)過仔細查體和閱讀影像資料，發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)肱骨頭壞死塌陷顯著、關(guān)節(jié)粘連明顯且合并巨大肩袖撕裂。大家一致認為，該患者傳統(tǒng)手術(shù)治療意義已不大，想從根本上解決問題只能對其實施反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)。團隊同患者及其家屬進行溝通后，取得同意。鑒于該手術(shù)在鄂西北尚屬首例，為確保手術(shù)效果，李俊特邀國內(nèi)“反肩專家”章軍輝教授進行技術(shù)指導(dǎo)。

經(jīng)過完善的術(shù)前準備，在麻醉科醫(yī)護人員的積極配合和章軍輝教授的技術(shù)指導(dǎo)下，北院區(qū)骨科醫(yī)師團隊歷時2個多小時，順利為陳婆婆完成了左側(cè)人工反向肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后，陳婆婆左肩關(guān)節(jié)功能明顯改善。目前，陳婆婆恢復(fù)良好，正在積極功能康復(fù)鍛煉中。

反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)被認為是關(guān)節(jié)外科中最具影響力的技術(shù)革新之一。反向人工肩關(guān)節(jié)假體的設(shè)計是“頭在上，盂在下”，與正常人體肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)恰好相反。反肩置換改變了肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心，術(shù)后肩關(guān)節(jié)的活動依賴于三角肌而不是肩袖，為臂提供動力和定位。反肩置換術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)活動度更佳，運動功能更好，并發(fā)癥更少，是患有肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，巨大不可修復(fù)肩袖撕裂，復(fù)雜肱骨近端骨折患者的最佳選擇。反向肩關(guān)節(jié)置換的肩關(guān)節(jié)解剖復(fù)雜，手術(shù)操作復(fù)雜難度大，對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。此次成功實施反肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是襄陽市中心醫(yī)院骨科在肩關(guān)節(jié)疾病領(lǐng)域治療上的又一大突破。

     (北院區(qū)骨科 劉翔楠)