你有沒(méi)有留意過(guò)自己尿液的顏色?很多人對(duì)此都不以為然,認(rèn)為尿液顏色完全沒(méi)有重視的價(jià)值,即便是它的顏色有所加深,也不過(guò)就是上火而已。殊不知,在臨床上尿液顏色對(duì)疾病的診斷有一定幫助,它甚至是被稱(chēng)為了健康的晴雨表,其顏色的變化,恰恰能反映出身體潛在的問(wèn)題。
就拿尿液發(fā)黃這一表現(xiàn)來(lái)說(shuō),如果僅僅只是偶而一次尿液發(fā)黃,多半是由于飲水量過(guò)少、出汗量較多、或是吃下了含黃色素較高的食物、又或者是吃了某些特殊的藥物導(dǎo)致的。但是,如果排除了這些因素依然有明顯的尿液發(fā)黃的話(huà),就需要警惕可能是肝臟或膽道系統(tǒng)患病導(dǎo)致尿膽原或膽紅素在尿液中積聚,從而使尿液發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種病理癥狀為黃疸。
所謂黃疸,其實(shí)是高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn),也就是患者血液中膽紅素超標(biāo),在正常情況下,體內(nèi)生成的膽紅素會(huì)進(jìn)入肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝,它是膽汁的最主要色素,呈現(xiàn)出橙黃色的狀態(tài)。而一旦膽紅素?zé)o法被汲取代謝,又或者是膽汁無(wú)法順利流入十二指腸配合消化。那大量的膽紅素就會(huì)堆積在血液中,導(dǎo)致血中膽紅素濃度升高,發(fā)展為高膽紅素血癥。這種橙黃色的物質(zhì)可以使患者鞏膜和皮膚出現(xiàn)異常的黃染。不僅如此,當(dāng)血液途經(jīng)腎臟時(shí),腎臟會(huì)攔截膽紅素并參與尿液生成,尿膽素包括了膽紅素、尿膽原以及尿膽素等幾大部分,當(dāng)尿液中膽紅素超標(biāo)之后,就會(huì)導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)出異常的深黃色、濃茶水色。
一旦出現(xiàn)黃疸癥狀,基本都是肝膽疾病到來(lái)的信號(hào),如各類(lèi)肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能會(huì)導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素?zé)o法轉(zhuǎn)換成結(jié)合膽紅素,膽紅素出現(xiàn)代謝障礙,從而會(huì)使血清內(nèi)膽紅素濃度升高,再比如膽道疾?。耗懣偣芙Y(jié)石、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤,胰頭腫瘤等,都有可能會(huì)引起膽道梗阻導(dǎo)致出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸,從而使全身皮膚和尿液發(fā)黃,有時(shí)還伴有寒戰(zhàn)高熱、上腹部疼痛、皮膚瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性化膿性感染引發(fā)敗血癥危及生命,治療上主要祛除病因,解除膽道梗阻為主,可以通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡治療使癥狀可以得到改善或者徹底治愈疾病。
近年來(lái),襄陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科在主任廖曉鋒和副主任孫華朋的帶領(lǐng)下,腹腔鏡技術(shù)領(lǐng)域有了飛速的發(fā)展,已能成熟開(kāi)展機(jī)器人下肝切除、機(jī)器人下胰腺切除、機(jī)器人下胰十二指腸切除、完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下保留十二指腸胰頭切除術(shù)、熒光腹腔鏡下精準(zhǔn)肝切除、腹腔鏡下脾部分切除、腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等復(fù)雜腹腔鏡肝膽胰手術(shù)、腹腔鏡下膽道探查及術(shù)中三鏡聯(lián)合膽道取石術(shù)。另外,隨著ERCP(內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影)技術(shù)的成熟以及子母鏡技術(shù)的引入,肝膽外科ERCP技術(shù)也達(dá)到了十分成熟及精準(zhǔn)的高度。標(biāo)志著該院肝膽外科在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面又上升到一個(gè)新臺(tái)階,在肝膽胰脾領(lǐng)域開(kāi)展的腔鏡手術(shù)種類(lèi)已經(jīng)全覆蓋,也標(biāo)志肝膽外科在復(fù)雜膽道外科領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水準(zhǔn)。
肝膽外科 皮麗娜、尚紅玲