近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成功開展湖北省首例經(jīng)皮穿刺納米刀消融術(shù)，為一名晚期胰腺癌患者進行了治療，為癌癥患者延續(xù)了生的希望。

患者李爺爺2022年6月診斷為胰腺癌，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過多療程多方案內(nèi)科治療及放療后出現(xiàn)了胰腺腫瘤持續(xù)增大，無有效治療方案，慕名來到襄陽市中心醫(yī)院尋求幫助。

腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)副主任肖天林對李爺爺病情進行了深入的探討及分析，李爺爺為胰腺癌晚期，已無法進行手術(shù)治療及放療，經(jīng)過多療程內(nèi)科治療也未見有效，由于胰腺深藏在人體左上腹的最深處,毗鄰肝、膽、腸、胃等多個臟器,其后方是錯綜復(fù)雜的血管和神經(jīng)組織,所以,胰腺癌的傳統(tǒng)消融、粒子等局部治療也將面臨巨大挑戰(zhàn)。肖天林認(rèn)為，納米刀消融術(shù)對李爺爺來說是一個很好的選擇，該消融術(shù)與傳統(tǒng)的消融治療方法存在本質(zhì)的區(qū)別，它并不依賴于“熱”或“冷”的作用進行物理消融，而是通過高壓脈沖電流直接攻擊腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜。因此對于一些位于血管、神經(jīng)以及膽管、胰管、氣管、腸管、輸尿管等關(guān)鍵部位附近的腫瘤治療具有獨特的優(yōu)勢，這為患者提供了新的治療選擇，并有望提高腫瘤治療的效率和效果。在經(jīng)過李爺爺及其家屬同意行納米刀消融治療后，肖天林微創(chuàng)治療團隊經(jīng)過精心準(zhǔn)備，與手術(shù)麻醉科、放療室、設(shè)備處等科室密切協(xié)作，成功為李爺爺開展了納米刀消融術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥。

據(jù)肖天林介紹，常用的腫瘤消融技術(shù)分為熱消融（射頻、微波）和冷消融（氬氦刀和液氮），納米刀既不是不“冷”也不“熱”的特殊技術(shù)，而是一種創(chuàng)新的、前沿的腫瘤消融技術(shù)。納米刀利用高壓脈沖電流釋放能量，以探針電極針對腫瘤細(xì)胞進行精準(zhǔn)打擊，通過高壓脈沖沖擊突破細(xì)胞膜，形成納米級別的不可逆電穿孔。這些電穿孔破壞了細(xì)胞膜的完整性，導(dǎo)致癌細(xì)胞組織遭受破壞并促使細(xì)胞快速凋亡。如果說，“消融”是腫瘤局部治療的“皇冠”，那納米刀則是“皇冠上的明珠”，襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成功開展此項“經(jīng)皮穿刺納米刀消融治療”標(biāo)志著該院腫瘤微創(chuàng)治療水平已達到全國頂尖水平。

襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)診治團隊以影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺活檢為特色，在襄陽市內(nèi)率先開展了粒子植入、氬氦刀、微波消融、射頻消融、輸液港、微小結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)介入治療，在保證治療效果的同時，減輕患者痛苦并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

納米刀的優(yōu)勢

●對組織的消融具有選擇性，只破壞“細(xì)胞”，不傷及血管壁、神經(jīng)、氣管和支氣管、膽管、腸管、輸尿管。

●治療徹底，消融區(qū)界限清楚。如射頻或微波的消融方式，均會在消融區(qū)邊緣處出現(xiàn)“灰色區(qū)域”，即消融區(qū)的最外圍區(qū)域上還有大范圍沒完全滅活的腫瘤細(xì)胞。這是造成日后腫瘤復(fù)發(fā)的主要隱患之一，而納米刀能很好地解決這一問題。

●引起的細(xì)胞死亡不是“壞死”，而是凋亡，可激發(fā)抗腫瘤免疫反應(yīng)。

●治療時間極短。治療3厘米大小腫瘤只需5分鐘，麻醉時間相應(yīng)縮短，有利于術(shù)后康復(fù)。

●效果過程可實時監(jiān)控?？稍诔?、CT 或MR 上清楚地顯示出來，從而保證消融達到最大效果。

納米刀適應(yīng)癥

納米刀適用于肝、肺、腎、胰腺、前列腺以及其他實體腫瘤，尤其對靠近肝門區(qū)、膽囊膽管、胰腺、輸尿管的腫瘤具有獨特優(yōu)勢。

近年來，免疫治療在中晚期惡性腫瘤治療中發(fā)揮著日益重要的作用，但由于腫瘤細(xì)胞抗原隱藏、內(nèi)吞等原因，部分腫瘤患者對免疫治療并不敏感。而以射頻、微波、冷凍、納米刀為代表的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)對部分早中期、不可手術(shù)切除的腫瘤療效顯著，但對晚期腫瘤作用有限。如何將兩者“揚長避短、有機結(jié)合”，納米刀消融聯(lián)合免疫治療是新的嘗試。

東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成