做過體檢的人都知道，有些項目可以餐后做，有些項目必須空腹做，那為什么要空腹呢？

實(shí)驗室化驗檢查（血糖、血脂、肝功能等）：清晨空腹抽血檢查能比較真實(shí)地反映人體的生理狀態(tài)，如血糖，進(jìn)食會使血糖水平升高，所以空腹下血糖檢測對于診斷糖尿病有重要的參考意義。又如血脂，進(jìn)食后血脂水平會上升，特別是攝入大量食物時，血液中的甘油三酯水平會明顯升高，不能反映平時穩(wěn)定狀態(tài)下的血脂水平。肝功能也是如此，進(jìn)食后也會導(dǎo)致其結(jié)果不準(zhǔn)確。因此，血糖、血脂和肝功能三個檢查項目均需要在嚴(yán)格空腹的條件下檢測。其他如腎功能、電解質(zhì)、血液流變、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗“O”和C-反應(yīng)蛋白等項目也會在不同程度上受飲食的影響，為了確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，也需要在空腹條件下檢測。

超聲檢查（腹部超聲）：胃腸道內(nèi)的食物或氣體會干擾腹部超聲檢查，進(jìn)食之后，一方面會導(dǎo)致胃腸道內(nèi)食物存留；另一方面，吞咽食物和食物發(fā)酵也會產(chǎn)生氣體，食物存留和氣體產(chǎn)生都會影響超聲成像。此外，進(jìn)食后還會導(dǎo)致膽囊收縮，影響膽囊內(nèi)疾病的觀察和判斷。因此，腹部超聲檢查必須在空腹條件下做。

胃腸的一些檢查：比如胃腸鏡檢查前需要完全排空胃腸道內(nèi)容物，以確保檢查時能清晰地觀察胃腸道黏膜的情況。如果檢查前進(jìn)食，一方面會導(dǎo)致胃腸道內(nèi)食物存留，影響胃腸道黏膜的觀察；另一方面，做胃鏡時，受檢者容易將胃內(nèi)容物誤吸入氣管，從而引起窒息。此外，進(jìn)食也會影響幽門螺桿菌的檢測，從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

以上項目的檢查，必須在空腹的狀態(tài)下完成。還有一些項目，原則上建議空腹檢查。

一般檢查（血壓、體重、腰圍）：有研究表明，進(jìn)餐后會導(dǎo)致血壓下降，使本來升高的血壓處于正常血壓范圍，從而影響了高血壓的檢出。進(jìn)餐也會使體重和腰圍增加，使本來正常的體重指數(shù)達(dá)到超重標(biāo)準(zhǔn)，使本來正常的腰圍和腰臀比超過正常指標(biāo)。因此，一般檢查中的血壓、體重和腰圍應(yīng)納入餐前項目。

物理檢查（□腔、耳鼻喉）：□腔和耳鼻喉檢查時需要觀察口腔和咽喉黏膜的情況，進(jìn)食會導(dǎo)致口腔內(nèi)食物殘渣存留，影響對口腔黏膜和咽喉黏膜是否有病變的觀察和判斷。

如何才能做到真正的空腹？

體檢要求的空腹是指在體檢前禁食至少8小時以上，最好是10小時以上，前一天晚上12點(diǎn)鐘后原則上不再進(jìn)水。有些體檢者誤認(rèn)為空腹就是體檢當(dāng)天不吃早餐，于是體檢前一天晚上報復(fù)性吃喝，而暴飲暴食會導(dǎo)致機(jī)體不能在8小時內(nèi)完全代謝，影響體檢的準(zhǔn)確性（比如飲料引起血糖升高、燒烤引起尿酸增高）。也有人會認(rèn)為，空腹時間越長越好，這是樣的想法也是錯誤的，過度的空腹，也可以引起尿酮體的異常，所以在體檢的前一天晚上應(yīng)適當(dāng)清淡飲食。

慢性病換著能喝水吃藥嗎？

原則上，體檢要求的空腹包含不喝水不吃藥，但對于患有慢性病且長期服藥的體檢者，建議體檢當(dāng)天仍然按時服藥，一是可以避免引發(fā)醫(yī)療意外，二是有利于醫(yī)生判斷體檢者治療期間慢性病的控制情況。如高血壓患者體檢當(dāng)日停藥，體檢過程中又因長時間等候而情緒焦慮，這時，血壓很可能驟然升高，不但容易誘發(fā)腦血管意外，也很難讓醫(yī)生判斷血壓升高是停藥所致還是平時血壓控制不良。當(dāng)然，吃藥時飲水量應(yīng)控制在100毫升左右，最多不要超過200毫升，體檢前飲用100-200毫升水對血液檢驗結(jié)果影響很小。

此外，如果體檢當(dāng)天需要做胃鏡檢查，應(yīng)先做胃鏡檢查再服藥，否則，就要盡量讓飲水服藥距離胃鏡檢查的時間達(dá)半小時以上，以便藥物和水及時排空，避免干擾對胃黏膜病變的觀察，同時避免誤吸入支氣管。（北院區(qū)體檢中心 李璇）