一、哪些費用醫(yī)保可以報銷？
答：符合基本醫(yī)療保險“三大目錄”的醫(yī)療費用，按照相關規(guī)定進行報銷；“三大目錄”外的費用，醫(yī)保基金不予支付。
醫(yī)保目錄（又稱“三大目錄”），包括《藥品目錄》、《診療項目目錄》和《醫(yī)療服務設施范圍》。
二、住院醫(yī)保報銷費用測算方法？
答：醫(yī)保報銷費用=〔住院費用－政策規(guī)定外費用－起付線〕×報銷比例。
三、什么是大病保險，需要申請辦理嗎？
答：大病保險，是在基本醫(yī)療保障的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的制度，是基本醫(yī)療保障制度的延伸和有益補充。當參保人員因病住院在一個醫(yī)保結算年度內，個人負擔費用累計超過規(guī)定數額的，醫(yī)保結算系統自動累加計算，對超過起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用，出院時直接一次性一站式結算。
大病保險不需要申請辦理。
四、如何辦理向上級醫(yī)院轉診手續(xù)？
答：襄陽市參保人員（職工醫(yī)保）
省內轉診：無需轉診，直接到省內定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
省外轉診：在我院門診或住院診治后，經所就診的?？浦魅蚊鞔_在我院無診治能力的患者，方可申請轉往上級醫(yī)院診治。
具體辦理流程：1.憑書寫有“建議轉上級醫(yī)院”字樣的門診病歷或出院記錄，到醫(yī)保辦窗口領取《襄陽市醫(yī)療保險市外轉診審批表》；2.臨床醫(yī)師填表并主任簽字；3.醫(yī)務處或醫(yī)保辦審核蓋章；4.醫(yī)保管理部門審批備案。
襄陽市參保人員（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
省內外轉診：在我院門診或住院診治后，經所就診的專科主任明確在我院無診治能力的患者，方可申請轉往上級醫(yī)院診治。
具體辦理流程：1.憑書寫有“建議轉上級醫(yī)院”字樣的門診病歷或出院記錄，到醫(yī)保辦窗口領取《襄陽市醫(yī)療保險市外轉診審批表》；2.臨床醫(yī)師填表并主任簽字；3.醫(yī)務處或醫(yī)保辦審核蓋章；4.醫(yī)保管理部門審批備案。
五、異地參?；颊咦≡嘿M用如何申辦直接結算？
答：1.備案：異地參?；颊?/span>先在參保地的醫(yī)保經辦機構備案
線下備案渠道：致電參保地醫(yī)保局或前往參保地醫(yī)保經辦機構服務大廳
線上備案渠道：①國家醫(yī)保服務平臺APP②湖北省政務服務網③鄂匯辦APP④國家異地就醫(yī)備案微信小程序
2.就醫(yī)：持社會保障卡或國家醫(yī)保電子憑證二維碼（二選一），在醫(yī)保窗口刷卡或掃碼辦理醫(yī)保入院登記。
3.結算：持社會保障卡或國家醫(yī)保電子憑證二維碼（二選一）辦理住院費用結賬。
六、異地就醫(yī)住院直接結算報銷政策?
答：按照就醫(yī)地的三大目錄，按照參保地的起付線、報銷比例和年度封頂線進行報銷。
