小雨今年2歲了，對(duì)吃粗的、硬的東西很困難，通常有嗆咳，時(shí)不時(shí)還會(huì)流口水，小雨媽媽帶著小雨來到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童康復(fù)門診。兒童康復(fù)醫(yī)生和兒童康復(fù)治療師一起對(duì)小雨的吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估后一致認(rèn)為小雨吞咽障礙，需要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。

兒童吞咽障礙是由于兒童的下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，而導(dǎo)致這些部位功能障礙的原因也有很多，包括：早產(chǎn)、低體重、唇顎裂、頭頸部缺陷、消化道發(fā)育不健全或胃酸倒流、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全面性發(fā)育遲緩等。

孩子出現(xiàn)哪種情況需要警惕吞咽障礙？

1. 無法咬緊乳頭或奶嘴，或是吸吮困難。

2. 總是拒絕進(jìn)食，或拒絕進(jìn)食適合孩子吃的堅(jiān)硬食物。

3. 吸吮和吞咽不能協(xié)調(diào)，頻繁出現(xiàn)嗆咳，吞咽后嗓音變化。

4. 總是流口水，食物經(jīng)常從鼻腔或口中流出來，食物經(jīng)常留在口腔內(nèi)不吞咽，或吞咽后口腔中總是殘留食物。

5. 進(jìn)食時(shí)易怒、煩躁，并出現(xiàn)嗆咳、嘔吐，咀嚼時(shí)間長(zhǎng)，進(jìn)食緩慢。

6. 體重增加緩慢，甚至頻繁出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或肺炎。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在吞咽障礙或者其他的進(jìn)食困難，一定要及時(shí)到醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行吞咽評(píng)估，判斷孩子是否存在吞咽障礙，并根據(jù)病因?yàn)楹⒆又贫▊€(gè)體化的治療和康復(fù)方案。

兒童神經(jīng)消化心血管科病區(qū) 朱紫薇