尿毒癥患者的腎臟替代治療方案主要包括腎移植、血液透析及腹膜透析。其中，腹膜透析因能有效保護(hù)殘余腎功能且便于患者居家操作，近年來獲得了尿毒癥患者的廣泛青睞。

襄陽市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科作為湖北省臨床重點(diǎn)?？?，每年新增腹膜透析患者50人左右，而腹膜透析管置入術(shù)是腹膜透析的通路準(zhǔn)備，前期實(shí)施腹膜透析管置入術(shù)主要是通過腰麻下開腹的方式進(jìn)行腹膜透析管置入，該術(shù)式具有手術(shù)傷口大、手術(shù)時間長、傷口恢復(fù)慢，對于肥胖患者傷口脂肪液化的風(fēng)險增加等缺點(diǎn)。

2024年9月，在襄陽市中心醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的大力推動及醫(yī)務(wù)處的精心籌備下，腎病內(nèi)科、結(jié)直腸肛門外科、手術(shù)麻醉科攜手開展了多學(xué)科協(xié)作（MDT），成功將腹膜透析管置入術(shù)升級為全麻下腹腔鏡法腹膜透析管置入術(shù)。該術(shù)式由手術(shù)麻醉科醫(yī)生實(shí)施氣管插管全身麻醉，結(jié)直腸肛門外科醫(yī)生負(fù)責(zé)腹腔鏡操作，腎病內(nèi)科醫(yī)生則在腹腔鏡輔助下精確置入腹膜透析管。得益于多學(xué)科團(tuán)隊的緊密合作，全麻下腹腔鏡法腹膜透析管置入術(shù)展現(xiàn)出了創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)勢，為腹膜透析患者帶來了顯著的益處。

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的中堅力量，其改革與高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中，完善多學(xué)科診療制度，以滿足患者多元化的就醫(yī)需求，是不可或缺的一環(huán)。襄陽市中心醫(yī)院已廣泛推廣多學(xué)科診療服務(wù)模式，如開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，以及針對腫瘤患者的MDT等。未來，該院將進(jìn)一步擴(kuò)大MDT制度的應(yīng)用范圍，實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以病人為中心”的深刻轉(zhuǎn)變。

 東津院區(qū)腎病內(nèi)科 楊娜 胡鳳琪