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        急診大咯血 介入解危局

        2024-12-022645

        近日,一位深陷咯血困境的異地患者,帶著希望來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū),由此開啟了一段“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。

        此前,這位患者已被咯血糾纏10余天,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖緊急施以介入栓塞止血治療,可病情依舊“負(fù)隅頑抗”,間斷大咯血如同不定時炸彈,岌岌可危,家屬滿心焦急,毅然踏上轉(zhuǎn)院求治之路。

        入院后,患者的檢查結(jié)果令人揪心,“左下肺占位性病變、空洞、頑固的左側(cè)肺部感染”,更棘手的是體循環(huán)動脈-左下肺動脈瘺以及左下肺動脈后基底段假性動脈瘤,病情較為復(fù)雜。危急時刻,放射介入科迅速響應(yīng),夜間緊急會診,憑借豐富的專業(yè)經(jīng)驗精準(zhǔn)判斷——再次血管內(nèi)介入治療刻不容緩。

        面對如此高危復(fù)雜的病情,科室團(tuán)隊深知常規(guī)手段難以應(yīng)對,肺動脈瘺和假性動脈瘤猶如兩顆“重磅炸彈”,隨時可能引爆大出血危及生命。放射介入科醫(yī)生反復(fù)討論后提出“雙管齊下”的妙策,決定分別從股動脈、股靜脈穿刺入路,開啟這場“生命修復(fù)之旅”。

        手術(shù)臺上,氣氛緊張得如同繃緊的弓弦。在造影超選定位的“導(dǎo)航”下,放射介入科醫(yī)生們先處理左肺動脈瘤,精準(zhǔn)栓塞,同步對體肺側(cè)枝循環(huán)進(jìn)行封堵;緊接著處理出血支氣管動脈,控制出血源頭。術(shù)后,患者咯血得到良好控制,生命體征平穩(wěn),逐漸走向康復(fù)。

        值得一提的是,這場手術(shù)中患者的左、右側(cè)支氣管動脈共干,血管形態(tài)迂曲紊亂,手術(shù)難度“爆表”,出血風(fēng)險較高,放射介入科團(tuán)隊?wèi){借豐富的急診介入經(jīng)驗,以股動脈、股靜脈雙路徑為“利刃”,沉穩(wěn)破解棘手難題。

        每一次急診出血的警報拉響,放射介入科團(tuán)隊都快速響應(yīng),憑借精湛醫(yī)術(shù)和奉獻(xiàn)精神,一次次將患者從生死邊緣拉回。他們不分晝夜,用影像尋蹤,在血管里施策,無論是緩解門脈高壓的TIPS手術(shù)、爭分奪秒的肺動脈取栓、高效精準(zhǔn)的出血急診栓塞,均能給患者帶來生的希望。未來,他們?nèi)詫⒈殖跣摹⒉恍概?,進(jìn)一步提高了診治復(fù)雜咯血患者的能力,用精湛技術(shù)為急診出血患者保駕護(hù)航。

        放射介入科 余威


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