69歲的劉阿姨，10多年前就有輕微進(jìn)食哽咽感，但是一直沒(méi)有重視。最近3個(gè)月，劉阿姨連水都喝不下去了，半年內(nèi)體重減輕10kg，劉阿姨前往襄陽(yáng)市中心醫(yī)院消化一科就診，完善相關(guān)檢查后被診斷為賁門(mén)失弛緩癥。

消化一科主任高山及副主任王瑋仔細(xì)研究了劉阿姨的病情和影像學(xué)資料，決定采用經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)（POEM）為其治療。手術(shù)當(dāng)天，內(nèi)鏡中心徐果護(hù)士考慮患者高齡消瘦，擔(dān)心患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)期側(cè)臥肩部酸痛，幫患者擺好最舒服的體位，準(zhǔn)備了水墊防壓瘡。手術(shù)在4mm厚度的食管壁內(nèi)操作，高山及王瑋用精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，快速在食管壁內(nèi)打隧道、切開(kāi)食管平滑肌，不到一個(gè)小時(shí)就完成了手術(shù)。術(shù)中二氧化碳?xì)獗米屖彻軆?nèi)氣體快速吸收，但為防止二氧化碳體內(nèi)潴留，麻醉醫(yī)師姚瑤在手術(shù)快結(jié)束時(shí)提前進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，讓患者盡快蘇醒，減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天，劉阿姨進(jìn)食梗阻感緩解，恢復(fù)了進(jìn)食。

賁門(mén)失弛緩癥，即食管下括約肌（LES）松弛障礙，食管下端像被上了“緊箍咒。POEM手術(shù)是在4mm厚度的食管壁內(nèi)打“隧道”，并在隧道內(nèi)對(duì)食管下括約肌進(jìn)行切開(kāi)，最后封閉隧道，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)賁門(mén)的松弛治療。

消化一科致力于消化道早癌、消化道黏膜下腫瘤等疾病上內(nèi)鏡下微創(chuàng)精準(zhǔn)治療，不斷在內(nèi)鏡微創(chuàng)領(lǐng)域深耕細(xì)作，打造專科特色，樹(shù)立科室品牌，為襄陽(yáng)及周邊地區(qū)患者的消化健康保駕護(hù)航。

消化一科  陳金敏