93歲的李爺爺，前段時(shí)間突然出現(xiàn)無(wú)法忍受的右下肢疼痛麻木。家屬帶著李爺爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療后，均無(wú)明顯改善，家屬倍感絕望。近日，家屬聽說襄陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科主任胡楊團(tuán)隊(duì)在脊柱微創(chuàng)專業(yè)有所擅長(zhǎng)后，抱著試一試的心態(tài)來到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院。

胡楊仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)李爺爺患有嚴(yán)重椎管狹窄合并腰椎間盤突出，神經(jīng)根受壓，同時(shí)雙肺存在嚴(yán)重感染，低流量吸氧后氧飽和度勉強(qiáng)達(dá)到90%，血液炎癥指標(biāo)持續(xù)升高。李爺爺還存在發(fā)熱、精神萎靡、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)較差等情況，若病情進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

然而，擺在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面前有幾個(gè)難題：手術(shù)做還是不做？手術(shù)前如何準(zhǔn)備？手術(shù)如何做？

經(jīng)過科室及多學(xué)科會(huì)診討論，團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為：手術(shù)需要做，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺部感染加重，褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，只有讓患者盡快站起來，才有康復(fù)的希望。患者當(dāng)前肺炎可能因?yàn)榕P床后墜積性肺炎加重，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)下能將病情穩(wěn)定?；颊弋?dāng)前肺功能不適合全身麻醉，推薦方案為椎管內(nèi)麻醉下行后路內(nèi)鏡下椎管減壓+髓核摘除術(shù)。

經(jīng)過一周抗感染治療，在骨科醫(yī)護(hù)的悉心照料下，患者體溫和血象恢復(fù)正常，無(wú)咳嗽咳痰。一切準(zhǔn)備就緒，在手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的積極配合下，骨科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)，順利為患者完成了手術(shù)，背部?jī)H留下不足1cm的微小切口，真正做到小切口解決大問題。術(shù)后當(dāng)晚，患者終于睡上了安穩(wěn)覺，第二日患者即可下地行走，術(shù)后第五日出院回家休養(yǎng)。