一枚條狀魚刺深深扎入食管壁，毗鄰主動脈，情況岌岌可危，隨時可能引發(fā)食管穿孔！近日，襄陽市中心醫(yī)院多學科團隊上演了一場驚心動魄的“拆彈”行動，憑借高超的內(nèi)鏡技術，成功化解了這一致命危機。

3月24日深夜，襄陽市中心醫(yī)院急診科接診了一位特殊患者，61歲的張女士（化名）因誤吞魚刺，胸部疼痛，吞咽動作嚴重受阻，無法正常進食。住院總醫(yī)師唐茜在仔細詢問病情時得知，患者此前已在其他醫(yī)院就診，胸部CT檢查顯示，食管內(nèi)嵌頓著一根粗長的魚刺，情況萬分危急。患者輾轉至襄陽市中心醫(yī)院后，消化內(nèi)科主任高山團隊立即啟動綠色通道，完善三維CT重建技術精準定位異物位置。結果顯示魚刺緊鄰主動脈，且橫插在食管壁中，扎入深度較深，不僅隨時可能導致食管穿孔，而且魚刺一旦刺入穿透主動脈，就會引發(fā)致命性大出血。

面對這顆“會呼吸的炸彈”，醫(yī)療團隊陷入兩難困境：若通過內(nèi)鏡取出魚刺，極有可能導致主動脈破裂，而開胸手術則創(chuàng)傷較大。高山團隊聯(lián)合心胸外科、手術麻醉科、放射介入科、放射影像科組建MDT團隊，經(jīng)過深入討論與周密論證，最終制定“雙預案”作戰(zhàn)方案：優(yōu)先嘗試內(nèi)鏡微創(chuàng)取出，心胸外科團隊隨時準備提供體外循環(huán)支持。

手術麻醉科精準掌控患者生命體征，心胸外科全力保駕護航，消化一科李崢副主任醫(yī)師及內(nèi)鏡中心古麗芳老師按照預定的取異物方案展開操作。憑借嫻熟的技術與默契的配合，短短數(shù)分鐘，團隊就將這顆 “定時炸彈”完整取出，患者轉危為安。

高山特別提醒：進食時務必保持專注，切勿邊交談邊大笑；一旦誤吞異物，應立即禁食，切不可采用“土法”處理；要及時前往具備急診內(nèi)鏡資質的醫(yī)院就診；若出現(xiàn)胸痛、嘔血等癥狀，需緊急就醫(yī)。

此次成功救治，充分彰顯了襄陽市中心醫(yī)院在復雜上消化道異物處理領域的領先水平。消化內(nèi)科建立了“黃金 6小時”急救流程，并配備了超細內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等先進設備，為患者的生命安全筑牢堅實防線。

（消化一科 曹鳴 李崢）