近日，消化內(nèi)科一病區(qū)主任高山為小徐順利完成直腸類(lèi)癌內(nèi)鏡下切除術(shù)，用時(shí)不到半小時(shí)，手術(shù)順利且非常成功。目前恢復(fù)良好。患者和家屬的臉上洋溢著喜悅，小徐說(shuō)：“心里的一塊大石頭總算落下了”。

直腸類(lèi)癌臨床較少見(jiàn)，雖然名字中有“癌”，嚇壞了很多人，卻并不是大眾口中常探討的癌癥，而是一種特殊的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其生長(zhǎng)緩慢，具有潛在惡變傾向。直腸類(lèi)癌一般無(wú)任何臨床癥狀，難以被發(fā)現(xiàn)，而且容易被誤診為直腸息肉，但因?yàn)樯L(zhǎng)在肛緣附近（4～7厘米），肛門(mén)指檢時(shí)有時(shí)可觸及圓形、光滑、可移動(dòng)的粘膜下硬結(jié)，結(jié)腸鏡下可見(jiàn)到有呈灰白色或黃色結(jié)節(jié)狀黏膜下隆起，直徑多在0.5～1厘米，大于2厘米者少見(jiàn)，該病主要依靠病理組織學(xué)診斷。

不同于直腸癌常規(guī)的大范圍擴(kuò)大根治手術(shù)，內(nèi)鏡下切除是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的治療方法，免除了開(kāi)腹手術(shù)和器官的切除給患者帶來(lái)的極大痛苦，內(nèi)鏡切除后若病灶切緣及基底陰性?xún)H需密切隨訪(fǎng)，而不需要追加手術(shù)。

近年來(lái)，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)已開(kāi)展數(shù)十例直腸類(lèi)癌內(nèi)鏡下切除術(shù)，內(nèi)鏡切除前行超聲內(nèi)鏡術(shù)前評(píng)估后，在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專(zhuān)用器械，將病灶與其下方及周邊的正常組織逐步剝離，完整切除。相比傳統(tǒng)外科手術(shù)，內(nèi)鏡下手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，目前對(duì)于直徑小于1厘米無(wú)肌層浸潤(rùn)及淋巴轉(zhuǎn)移的直腸類(lèi)癌，內(nèi)鏡下切除已成為首選治療手段。（消化內(nèi)科一病區(qū)  田愛(ài)霞）