按病情實(shí)行分級(jí)護(hù)理，根據(jù)病人生活自由度分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。

1、一般護(hù)理

（1）新入院病人每天測(cè)T、P、R四次，連測(cè)3天，正常后改一天1—2次直至出院；體溫37.5攝氏度以上，大中手術(shù)后3天及特護(hù)病人，每天測(cè)T、P、R四次。

（2）體重、血壓入院時(shí)測(cè)量一次，體重以后根據(jù)醫(yī)囑每周測(cè)量一次。

（3）大便次數(shù)每日記錄一次，記出入量者要記全量。

2、特級(jí)護(hù)理

對(duì)象：

（1）病情危重，需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

（2）各種重大手術(shù)，嚴(yán)重外傷。

（3）新開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，需要監(jiān)護(hù)者。

要求：

（1）按一般護(hù)理要求。

（2）專人負(fù)責(zé)，24h守護(hù)。

（3）建立特殊記錄。

（4）嚴(yán)密觀察病情變化，正確及時(shí)做好治療、護(hù)理及出入水量的記錄。

（5）做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3、一級(jí)護(hù)理

對(duì)象：

（1）病重，需嚴(yán)格臥床休息者。

（2）重大手術(shù)后7日內(nèi)，一般手術(shù)1~2天內(nèi)。

（3）昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇、晚期癌癥，早產(chǎn)嬰等。

要求：

（1）按一般護(hù)理要求。

（2）密切觀察病情變化及藥物反應(yīng)，重癥期15~60分鐘巡視一次，穩(wěn)定期30~60分鐘巡視一次，根據(jù)病情做好護(hù)理記錄（如出入量記錄、產(chǎn)后記錄、神經(jīng)系統(tǒng)觀察記錄、嬰兒觀察記錄等。）

（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治并發(fā)癥及交叉感染的發(fā)生。

（4）做好晨晚間護(hù)理，保持三短九潔（三短：指（趾）甲、頭發(fā)、胡須，九潔：顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門(mén)、四肢、會(huì)陰）。

（5）做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。

（6）做好生活護(hù)理，按照護(hù)理級(jí)別，對(duì)病人實(shí)行：幫助生活護(hù)理、協(xié)助生活護(hù)理、指導(dǎo)生活護(hù)理。

4、二級(jí)護(hù)理

對(duì)象：

（1）危重、急性期后、大手術(shù)后病情穩(wěn)定，生活尚不能完全自理者。

（2）年老體弱，不宜過(guò)多活動(dòng)者。

（3）普通手術(shù)后，輕度子癇者。

要求：

（1）一般護(hù)理要求。

（2）注意病情變化，每1~2小時(shí)巡視病人一次，觀察治療、用藥后的反應(yīng)及效果。

（3）協(xié)助做好生活護(hù)理，保持個(gè)人及床單位整潔。

（4）做好心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教。

5、三級(jí)護(hù)理

對(duì)象：

（1）一般慢性病，正常孕婦，術(shù)前檢查、準(zhǔn)備階段。

（2）各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期。

（3）生活能自理病人。

要求：

（1）指導(dǎo)功能鍛煉，做好康復(fù)期的衛(wèi)生宣教。

（2）注意病情變化，每天巡視3~4次。

（3）觀察生命體征情況，每日1~2次。

（4）督促做好生活護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教。