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        普外科—特色技術(shù)

        2021-10-2613542

        普外科I 病區(qū)

        普外 I 病區(qū)是以甲狀腺及乳腺疾病為主的病區(qū)??剖夷壳翱梢蚤_展包括乳腺可疑病灶活檢(定位穿刺及手術(shù)活檢), 良性腫瘤切除,乳腺腫瘤麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),乳腺組織局部切除,乳段切除,乳腺癌保乳切除+前哨淋巴結(jié)活檢,乳腺 癌保乳切除+腋窩淋巴結(jié)清掃,乳癌改良根治術(shù),乳腺癌改 良根治術(shù)后一期乳房成形術(shù),乳癌根治及擴(kuò)大根治術(shù),妊娠哺乳期乳房保健,超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,甲狀腺各種切除術(shù)式,經(jīng)前胸和經(jīng)口甲狀腺腔鏡手術(shù),甲狀腺癌根治切除術(shù)、區(qū)域性清掃及頸部淋巴結(jié)廓清等項(xiàng)目在內(nèi)的各種外科手術(shù)治療,還可以開展乳腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃、甲狀腺結(jié)節(jié)消融等微創(chuàng)手術(shù)。按照循證醫(yī)學(xué)原則,依據(jù)全球范圍內(nèi)乳腺癌、甲狀腺癌研究的最新成果,以及患者需求開展規(guī)范化、個(gè)體化的綜合性治療。部。

        普外科II 病區(qū)

        該科主要收治肝、膽、胰、脾、門脈高壓癥、急性胰腺炎等外科疾病,收治包括肝癌、胰腺癌、膽管癌、肝門膽管癌、膽囊癌、十二指腸癌等各種肝膽胰腫瘤,以及先天性膽管擴(kuò)張癥、肝膿腫、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、胰管結(jié)石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、門脈高壓癥等疾病。在重癥急性胰腺炎的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

        在襄陽(yáng)地區(qū)開展了首例肝移植手術(shù)。常規(guī)開展各類肝葉切除術(shù)、復(fù)雜胰腺癌根治術(shù)及肝門膽管癌根治術(shù),其中包括聯(lián)合門靜脈切除吻合的擴(kuò)大根治術(shù)等高難度手術(shù)。規(guī)范化開展肝膽胰脾各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),包括腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡精準(zhǔn)肝葉切除、腹腔鏡胰體尾切除(包括保留脾臟胰體尾切除)、腹腔鏡膽管囊腫根治性切除膽管空腸Roux-en-Y 吻合、腹腔鏡巨脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除和膽總管探查取石“T”管引流或者膽總管一期縫合術(shù)、保膽取石術(shù)、腹腔鏡脾切除、肝囊腫脾囊腫開窗引流。常規(guī)開展術(shù)中和術(shù)后膽道殘留結(jié)石的膽道鏡檢查取石,經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影及 Oddis 括約肌切開取石(ERCP+EST),晚期肝門部膽管癌及胰腺癌的支架置入術(shù),及慢性胰腺炎經(jīng)十二指腸鏡的診療技術(shù)。同時(shí)開展重癥胰腺炎的外科微創(chuàng)治療(Step-up 技術(shù))及肝腫瘤微波消融術(shù)和介入栓塞術(shù)。

        腸外科病區(qū)

        特色技術(shù)一:腹腔鏡下食管裂孔疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)

        食管裂孔疝是由于包繞食管的膈肌發(fā)育不良導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大,腹腔段食管、胃底甚至全胃及部分腹腔臟器疝入縱隔,使正常解剖結(jié)構(gòu)中的抗反流機(jī)制喪失,導(dǎo)致胃食管反流,引起一系列臨床癥狀的疾病。目前常用的治療方式為腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù),遇有特別寬大的食管裂孔,無(wú)法利用膈肌關(guān)閉裂孔的情況可用人工補(bǔ)片裁剪后修補(bǔ)缺損。在兒童病例中,通常無(wú)需人工補(bǔ)片修補(bǔ)食管裂孔。我科采用生物補(bǔ)片根據(jù)患者發(fā)育情況個(gè)體化裁剪“U”型補(bǔ)片,以適應(yīng)患者以后身體發(fā)育需求。因采用腹腔鏡技術(shù),創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快,平均術(shù)后住院日為3天。

        特色技術(shù)二:減重代謝手術(shù)(腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù))

        肥胖是一種慢性代謝性疾病,受遺傳、心理、環(huán)境、飲食習(xí)慣等多種因素影響。目前肥胖已成為我國(guó)居民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題,已有>50%的成年人和近20%的兒童、青少年超重和肥胖。肥胖癥的危害可累及全身幾乎所有器官系統(tǒng),并與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。一直以來(lái),通過(guò)飲食控制、有效運(yùn)動(dòng)、行為改變、藥物治療等方法很難在肥胖合并代謝性疾病中取得長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效,減重代謝外科通過(guò)腹腔鏡手術(shù)改變消化道容積或結(jié)構(gòu),減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入、降低吸收效率,改變體內(nèi)相關(guān)激素的分泌模式,全程采用MDT運(yùn)營(yíng)管理模式,綜合胃腸外科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、精神科、心理科、個(gè)案管理師等,長(zhǎng)期專注于肥胖和糖尿病的基礎(chǔ)及臨床研究,旨在為患者提供一站式、個(gè)體化、全面的治療服務(wù),確保獲得最佳的減重、降糖的治療效果。術(shù)后無(wú)胃管、尿管、引流管,術(shù)后2小時(shí)即可下地活動(dòng)、開始飲水,2天后即可出院。目前,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院胃腸外科已經(jīng)成功的為多位肥胖合并代謝性疾病的患者解除病痛,并成功完成襄陽(yáng)市首例青少年減重代謝手術(shù),均取得了良好的療效,得到廣大病友的一致好評(píng)。

        北院區(qū)普外科

        北院區(qū)普外科為綜合性普外病區(qū),診治范圍覆蓋基礎(chǔ)外科各個(gè)方面,可收治甲狀腺、乳腺、腹壁疝、肝膽胰脾、胃腸、肛腸及外周血管疾病。能開展各種復(fù)雜手術(shù),微創(chuàng)治療為科室特色,可開展腹腔鏡下胰十二指腸切除、胃癌根治、結(jié)直腸癌根治、脾切除+斷流、肝葉切除、甲狀腺部分切除、闌尾切除術(shù)、膽囊切除、膽總管探查以及十二指腸鏡膽道取石、肝腫瘤微波射頻消融及大隱靜脈曲張激光治療術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。疝及腹壁外科為我科另一特色,可開展腹腔鏡無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹壁疝及腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒疝(日間手術(shù)),另可開展小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒疝及成人局麻疝修補(bǔ)術(shù)。


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