近日，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任曾憲升帶領(lǐng)呼吸介入團(tuán)隊(duì)順利完成硬鏡下支氣管支架開(kāi)窗手術(shù)，開(kāi)啟了醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入治療的新篇章。

37歲嚴(yán)女士近來(lái)出現(xiàn)胸悶、憋氣，輕度活動(dòng)即感呼吸困難，院外多地診治沒(méi)有效果，1周前慕名來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，找到曾憲升主任。通過(guò)氣管三維CT和胸部增強(qiáng)CT，曾主任發(fā)現(xiàn)患者縱膈內(nèi)腫瘤導(dǎo)致右主支氣管重度狹窄，狹窄處僅1.2mm，如腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，右主支氣管將完全閉塞，整個(gè)右肺將失去功能，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。

考慮到患者鼻咽癌病史，放化療及免疫治療后，由醫(yī)務(wù)處組織，呼吸科、腫瘤科、胸外科、耳鼻喉科、影像科、病理科多學(xué)科會(huì)診討論后，決定該患者最佳治療方案為呼吸內(nèi)鏡介入治療后，繼續(xù)腫瘤后續(xù)治療。患者需要在右主支氣管置入支氣管支架，但支氣管狹窄部位非常特殊，支架過(guò)短易導(dǎo)致移位，過(guò)長(zhǎng)又會(huì)堵塞右上葉支氣管開(kāi)口，如何解決這個(gè)矛盾，曾憲升主任經(jīng)過(guò)反復(fù)思考，決定實(shí)施國(guó)內(nèi)先進(jìn)的呼吸介入技術(shù)——在支氣管支架上進(jìn)行激光開(kāi)窗手術(shù)，曾憲升憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急措施。

在精心準(zhǔn)備后，12月26日，曾憲升主任帶領(lǐng)呼吸介入團(tuán)隊(duì)在全麻下經(jīng)支氣管硬鏡給予患者右主支氣管置入支氣管支架，并利用激光在覆蓋右上葉支氣管開(kāi)口支架處打孔開(kāi)窗，解除了右主支氣管的狹窄，同時(shí)也保證了右上葉支氣管的通氣及痰液引流，術(shù)后患者呼吸困難立即緩解，此例手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著襄陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入手術(shù)再上新臺(tái)階。（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科  姚香萍）