近日，襄陽市中心醫(yī)院南區(qū)泌尿外科為一位98歲的李爺爺做了經尿道前列腺激光剜除術，解決了老人家排尿困難的問題。

李爺爺有良性前列腺增生病史20余年，平素即有排尿困難、排尿費力、夜尿增多等癥狀，間斷口服藥物治療，癥狀改善不明顯，隨著年齡的增大，李爺爺?shù)呐拍蚯闆r越來越差，一次小便要十幾分鐘，一晚上要小便六、七次，嚴重影響了老人的生活。李爺爺?shù)募覍僖矌е顮敔數(shù)疆數(shù)囟嗉裔t(yī)院就診，但因為李爺爺年齡太大，當?shù)蒯t(yī)院都建議其保守藥物治療或者長期留置導尿管。但是李爺爺本人覺得藥物治療沒有效果，也不愿意長期留置導尿。經多方打聽，李爺爺家屬帶著老人來到我院就診。李爺爺入院泌尿外科后，經過科室主任張雪軍及其團隊全面細致的檢查，確診排尿困難是由前列腺增生引起，有手術指征，無明顯手術禁忌癥，李爺爺本人及家屬亦有強烈的手術意愿。但是考慮到李爺爺高齡近100歲，手術時間長則會帶來較大的風險。普通電切手術時間相對較長，張主任團隊遂向患者及其家屬推薦經尿道前列腺激光剜除術，這種手術方式手術時間相對較短。取得患者及其家屬同意后為李爺爺在硬膜外麻醉下做了經尿道前列腺激光剜除術，手術時間只用了一個半小時。術后第5天拔除導尿管后，李爺爺欣喜地發(fā)現(xiàn)，排尿費力的問題解決了，“現(xiàn)在小便跟年青的時候一樣通暢了！”李爺爺說。

良性前列腺增生目前已成為嚴重影響老年男性生活質量的常見病和多發(fā)病?；颊咭话阌盟幒蟛∏榧纯删徑猓珜λ幬镏委煙o效和伴發(fā)嚴重并發(fā)癥的病例，手術治療最為徹底。近十年來，腔內微創(chuàng)已經取代了舊有的開放手術成為手術治療良性前列腺增生癥的主力軍，而“前列腺激光剜除術”是近年來各種腔內微創(chuàng)手術治療中最耀眼的明星。它集高科技技術與精準解剖剜除的優(yōu)點，且有別于傳統(tǒng)經尿道前列腺電切術的切除不完全、并發(fā)癥較多、手術時間長等缺點，既能做到徹底切除前列腺，又有出血少、手術時間相對較短、不會出現(xiàn)電切綜合癥等優(yōu)點。大功率激光具有精確切割能力，通過自然的尿道管腔到達前列腺部位，像剝桔子一樣，將增生腺體從前列腺包膜內完整地剜除，再用腔內組織粉碎機將剝下的前列腺由大化小，從尿道吸出體外，整個過程在監(jiān)視器下進行。該技術在術中對患者機體的影響“微乎其微”，特別是對體積大的前列腺、高齡或合并全身其他疾病的前列腺增生患者，更顯示出其有效性和安全性。

襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科兩年前在本市率先引進了1470激光，現(xiàn)已常規(guī)開展經尿道前列腺激光剜除術，該手術并發(fā)癥少，術后平均留置尿管時間短，縮短了住院天數(shù)，加快了患者的康復。（泌尿外科 劉成）