風(fēng)雨乍起，獨(dú)臥小樓，靜聽(tīng)雨打芭蕉，然而就在此時(shí)，右耳“咚咚咚”的心跳聲打破了夜間的寧?kù)o……可謂“夜闌臥聽(tīng)風(fēng)吹雨， ‘心跳’聲聲入耳來(lái)”。大半年前的此情此景，佟女士回憶起來(lái)，有詩(shī)意更有心酸。

58歲的佟女士半年前開(kāi)始總感覺(jué)耳朵里有雜音，就是人們常說(shuō)的“耳鳴”。但這種耳鳴聲有點(diǎn)特別——不是蚊子嗡嗡聲，也不是蟬鳴聲，而是不停歇的、有節(jié)奏的“咚咚咚”聲。

佟女士很擔(dān)心，于是就開(kāi)始了數(shù)月的求醫(yī)之路。在當(dāng)?shù)貎杉裔t(yī)院專家檢查心臟、耳朵都正常，查血壓、心臟彩超、測(cè)聽(tīng)力也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。按神經(jīng)性耳鳴、頸椎病、腎虛治療過(guò)，也沒(méi)見(jiàn)療效。佟女士感覺(jué)很無(wú)助，甚至一度快抑郁了。

罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)是它！

在始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的情況下，佟女士來(lái)到了襄陽(yáng)市中心醫(yī)院。耳鼻咽喉-頭頸外科耳科亞?？漆t(yī)療組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師余曄評(píng)估病情后認(rèn)為，佟女士的癥狀極有可能與顱底的血管病變有關(guān)，可能是由血管解剖變異、畸形或血管相關(guān)的腫瘤引起。果然，顳骨CT檢查很快就發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題所在：患者右側(cè)乙狀竇表面的骨板是缺損的。罪魁禍?zhǔn)渍业搅耍?/span>

原來(lái)，佟女士所患的是耳鳴的一種——血管搏動(dòng)性耳鳴。這種病的特點(diǎn)就是耳鳴聲有節(jié)奏感，與心跳一致。部分患者用手按壓對(duì)應(yīng)側(cè)頸部靜脈時(shí)，耳鳴聲會(huì)短暫性消失。

余曄解釋，“乙狀竇”是顱內(nèi)重要的回流通道，左右各一條，供應(yīng)大腦的血液主要通過(guò)乙狀竇回流到心臟，而“乳突”則是中耳的重要解剖結(jié)構(gòu)。正常情況下，乙狀竇與乳突間有層骨板相隔，骨板起到耳朵與大腦之間的“隔音墻”的作用。但在這位患者身上，這層“隔音墻”卻由于某種原因缺損了。于是，腦袋乙狀竇中血液流動(dòng)的聲音很可能通過(guò)乳突傳到了內(nèi)耳中，讓患者聽(tīng)到了與心跳節(jié)律一致的“咚咚咚”聲。

手術(shù)修補(bǔ)“隔音墻”！

耳鳴是一種疑難雜癥，但幸運(yùn)的是血管搏動(dòng)性耳鳴可以手術(shù)治愈！血管搏動(dòng)性耳鳴發(fā)病的原因是由于乙狀竇骨質(zhì)缺失損或變薄，因此手術(shù)的目的就是將缺失的“隔音墻”補(bǔ)上。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真籌備，余曄帶領(lǐng)黃世勇醫(yī)生等手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員為佟女士開(kāi)展了顯微鏡下右側(cè)乳突切開(kāi)+乙狀竇骨性前壁缺損修復(fù)術(shù)+乳突腔充填縮窄術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乙狀竇表面的確有多處骨板缺損。最終，利用患者自身的骨粉及顳肌軟組織對(duì)缺損的骨板成功進(jìn)行了修補(bǔ)，手術(shù)過(guò)程順利，僅用時(shí)1小時(shí)。

術(shù)后麻醉醒來(lái)，患者就覺(jué)得右耳的“咚咚”聲消失不見(jiàn)了，術(shù)后第三天患者順利出院了。一個(gè)月后，患者再次來(lái)到門(mén)診復(fù)查，整個(gè)精神狀態(tài)好了很多，她激動(dòng)地表示，術(shù)后已經(jīng)完全聽(tīng)不到“咚咚咚”的聲音了！聽(tīng)力學(xué)檢查顯示，她右耳的聽(tīng)力跟手術(shù)前相比沒(méi)有變化。

健康小貼士

余曄提醒，多數(shù)情況下，耳鳴無(wú)法找到確切的病因，不會(huì)危及生命，也無(wú)需特別治療。耳鳴患者應(yīng)避免恐懼、焦慮，千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)。

搏動(dòng)性耳鳴則是耳鳴中較為罕見(jiàn)的一種類型，只占全部耳鳴的4%左右?；颊咭⒁舛Q是否為單側(cè)或搏動(dòng)性的，可以壓一壓頸部血管，看耳鳴是否減弱。

如果你的耳旁出現(xiàn)了特殊的“音效”，一定要及時(shí)就醫(yī)，別讓這些雜音擾亂了你的生活。（黃世勇）