淋巴分布在全身各部位,當身體某一部分有病毒侵入時,該部位附近淋巴腺(結)內的淋巴球便會運用免疫功能,對抗外來病菌以保護身體,所以,淋巴對于人體的免疫系統(tǒng)起著至關重要的作用。
而淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的一種惡性腫瘤,由于淋巴組織遍布全身,所以長在不同部位的淋巴瘤表現出來的癥狀也不一樣,并且淋巴瘤的分型還特別多,因此,淋巴瘤也被稱為“千面腫瘤”,不同病理類型和分期的淋巴瘤,無論從治療強度和預后上都存在很大差別。
非常罕見!難點重重
2021年1月,50歲的王阿姨因為突發(fā)劇烈腹痛,來到襄陽市中心醫(yī)院就診,拍片提示腸道穿孔!醫(yī)院普外科立即安排急診手術,術中發(fā)現乙狀結腸巨大腫瘤穿孔。
經過手術治療后,王阿姨得到恢復,但是手術切下的腸道病理結果卻讓外科醫(yī)生犯了難:單形性嗜上皮性腸道T細胞淋巴瘤。這是個什么???需要怎么來治療?
2月份,王阿姨手術恢復后,來到淋巴瘤婦科腫瘤病區(qū)就診,病區(qū)主任李泉立即組織開展了淋巴瘤MDT,外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、病理科醫(yī)生、影像學醫(yī)生、核醫(yī)學科醫(yī)生齊聚,討論王阿姨的病情。
原來,單形性嗜上皮性腸道T細胞淋巴瘤是一種非常罕見的淋巴瘤類型,其發(fā)病率占所有惡性淋巴瘤類型不到1%。相關文獻記載這類淋巴瘤預后差、易復發(fā),而且對于這種罕見的淋巴瘤并沒有標準的治療模式。
大咖齊聚!強強聯手
于是,淋巴瘤MDT團隊在線上與華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院淋巴瘤MDT團隊展開討論,雙方認為可以推薦患者參與臨床試驗或參考T細胞淋巴瘤化療方案治療。經過激烈的討論后,淋巴瘤MDT團隊給王阿姨制定了一套完整的治療及后期恢復、隨訪方案。
按照既定方案治療到9月份時,王阿姨的病情出現了好轉,李泉再次帶領淋巴瘤MDT團隊查閱最新文獻,進行深入討論,并再次與華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院淋巴瘤MDT團隊線上交流,最終為患者制定了一種新型靶向藥物聯合化療的治療方案。
經過治療,王阿姨的淋巴瘤得到穩(wěn)定控制,并繼續(xù)維持治療中。
頭腦風暴!直擊腫瘤
事實上,淋巴瘤MDT團隊成立以來,已經為多位像王阿姨這樣的淋巴瘤患者提供了更精準的個體化治療服務。
襄陽市中心醫(yī)院淋巴瘤亞??圃谀[瘤科副主任李泉的帶領下,聯合腫瘤科、病理科、放射影像科、核醫(yī)學科、外科、內科、介入科等相關科室成立了淋巴瘤MDT團隊,建立了以病人為核心的全方位、跨學科協(xié)同診療的新模式,對每一例首診或病情變化的患者都制定了相應的個體化診療方案。
同時,淋巴瘤MDT團隊還多次在線上、線下與國內多家頂級腫瘤醫(yī)療中心的淋巴瘤MDT團隊進行病例分享交流,對淋巴瘤的規(guī)范化診療深入討論,讓患者在家門口就能享受到規(guī)范化的診療,給患者帶來治愈的希望。(淋巴瘤婦科腫瘤病區(qū) 劉波)