4月20日下午，襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)二科成功為一位67歲老人植入襄陽市首例3T抗核磁埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（簡稱ICD）。

心臟驟停和心源性猝死是威脅人類健康生命的重大問題，心臟驟停如果沒有機(jī)會搶救或搶救沒有成功就會發(fā)生猝死。這些患者往往因為惡性室性心律失常1小時內(nèi)突然死亡。惡性室性心律失常包括持續(xù)性室性心動過速、尖端扭轉(zhuǎn)室性心功過速、室顫等。如果發(fā)生后及時救治成功，則成為復(fù)蘇幸存者，需要采取措施來預(yù)防這種致命的事件再次發(fā)生。

而接受手術(shù)的這位老人就屬于復(fù)蘇幸存者，去年曾發(fā)生持續(xù)性室性心動過速意識模糊，幸運的是復(fù)蘇成功，不幸的是檢查發(fā)現(xiàn)老人有陳舊性心肌梗死、心臟擴(kuò)大、心功能減低、室壁瘤形成。這些都是老人發(fā)生惡性心律失常的基礎(chǔ)，除了規(guī)范的藥物治療外，需要植入ICD進(jìn)行心源性猝死的二級預(yù)防。

心內(nèi)二科主任醫(yī)師李彬介紹，ICD全稱為埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，ICD的植入手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。心內(nèi)科介入醫(yī)生通過腋靜脈或鎖骨下靜脈將一根柔軟的除顫電極導(dǎo)線植入患者右心室，導(dǎo)線尾端連接一個小小的心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，埋置于胸部皮下，手術(shù)一般一小時左右可完成。術(shù)后通過體外遙測程控除顫器，選擇適合患者的參數(shù)。一旦發(fā)生惡性室性心律失常，ICD就立馬啟動進(jìn)行復(fù)律。

ICD 的發(fā)明和應(yīng)用有效降低了心源性猝死的發(fā)生率和死亡率，目前已經(jīng)成為心源性猝死高危人群一級預(yù)防和二級預(yù)防的有效武器。襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科自1987年率先在襄陽市開展心臟起搏技術(shù)以來，不斷鉆研新技術(shù)新業(yè)務(wù)，現(xiàn)已常規(guī)成熟開展普通單雙腔起搏器植入術(shù)、三腔起搏器心臟再同步化治療術(shù)、左束支區(qū)域起搏技術(shù)治療心力衰竭、埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等心臟起搏技術(shù)，而隨著器械和技術(shù)的進(jìn)步，目前有了無導(dǎo)線起搏器（俗稱膠囊起搏器）、全皮下ICD、心肌收縮調(diào)節(jié)器治療心力衰竭等新技術(shù)新器械。

此外，以往植入起搏器后不能接受磁共振檢查的顧慮，隨著抗核磁起搏器的應(yīng)用也迎刃而解，此次襄陽市中心醫(yī)院心內(nèi)二科為患者植入的襄陽市首例3T抗核磁ICD標(biāo)志著需要植入ICD的患者接受磁共振檢查也不再有后顧之憂。(心內(nèi)二科  李彬)