近日，樊城區(qū)80歲的張大爺體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一枚“定時(shí)炸彈”，他被檢查出患有腹主動(dòng)脈瘤，若瘤體一旦發(fā)生破裂后果不堪設(shè)想。襄陽市中心醫(yī)院血管外科主任陳德杰及其團(tuán)隊(duì)及時(shí)為他做了“拆彈”手術(shù)——腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，手術(shù)僅用時(shí)2小時(shí)，術(shù)后第三天張大爺就可以下床行走。

腹主動(dòng)脈瘤，雖稱之為“瘤”，但并非傳統(tǒng)意義上的腫瘤，無良性或惡性之分，是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病。當(dāng)腹主動(dòng)脈直徑超過3cm時(shí)即認(rèn)為形成了腹主動(dòng)脈瘤。隨著動(dòng)脈瘤直徑的擴(kuò)大發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大，而一旦破裂就會(huì)短時(shí)間內(nèi)引起失血性休克，甚至猝死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)瘤體直徑大于7cm，死亡率可高達(dá)70%～80%，因此其被形象地稱為人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

更可怕的是50%以上的腹主動(dòng)脈瘤早期并無明顯不適癥狀。多數(shù)通過體檢或無意中摸到腹部搏動(dòng)性包塊才到醫(yī)院就診。腹主動(dòng)脈瘤開放手術(shù)切口長達(dá)30cm，將病變的腹主動(dòng)脈進(jìn)行人工血管置換，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對張大爺這樣的高齡患者而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)尤其大。而張大爺在襄陽市中心醫(yī)院接受的微創(chuàng)治療，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、快速康復(fù)。目前醫(yī)院針對高齡患者腹主動(dòng)脈瘤已常規(guī)開展腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。

陳德杰表示，腹主動(dòng)脈瘤的典型癥狀為腹部搏動(dòng)性腫塊，當(dāng)腹部出現(xiàn)不明原因的搏動(dòng)性包塊時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。一旦發(fā)現(xiàn)瘤體大于5.0cm或出現(xiàn)腹痛、腹脹、背痛等臨床癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診治療。目前沒有藥物可以縮小腹主動(dòng)脈瘤，手術(shù)是治療腹主動(dòng)脈瘤的唯一有效方式。（東津院區(qū)血管外科 山長星）