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        嘔血不止鏡到血止 藝高技精膽大心細(xì)

        2022-06-013312

        近日,襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科平車推來了一位意識(shí)不清嘔血的老太太,患者家屬焦急地呼叫著:醫(yī)生,醫(yī)生,快救救她!

        急診醫(yī)生查看病人詢問家屬病史后,考慮此次消化道出血為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,這種類型的出血來勢兇猛,死亡率高。當(dāng)時(shí)患者血壓只有70/40mmHg,緊急收治重癥醫(yī)學(xué)科,給予高級(jí)生命支持,并走緊急輸血流程予以輸血治療。但是患者出血就像水管破了一樣,血一直往外漏。

        在這危急關(guān)頭,重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)系北院區(qū)消化內(nèi)科,經(jīng)過副主任許東強(qiáng)和章振國醫(yī)生評(píng)估討論后,決定立即對(duì)患者行床旁急診內(nèi)鏡下止血治療。胃鏡進(jìn)入食管后,整個(gè)視野布滿了鮮血,章振國頂著巨大壓力,用水沖洗著視野希望找到出血點(diǎn),但是由于出血量太大,整個(gè)食管壁無法看清,此患者仍在大量出血,如果按照常規(guī)的方法止血耗時(shí)太長,可能患者會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥;在這個(gè)危急時(shí)刻,章振國決定憑借自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)可疑出血的部位用內(nèi)鏡套扎器進(jìn)行盲套,套扎環(huán)釋放的那一刻,出血瞬間停止了,血被成功的止住了。為了降低患者再出血風(fēng)險(xiǎn),章振國后續(xù)又為患者食管靜脈曲張隆起明顯的部位進(jìn)行了套扎,使患者轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后第三天患者又轉(zhuǎn)入北院區(qū)消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,未再發(fā)生過嘔血或黑便。章振國查房時(shí),反復(fù)叮囑患者及其家屬平時(shí)飲食的注意事項(xiàng),及藥物用法用量,并千叮萬囑患者1月后再次來院行食管靜脈曲張的續(xù)觀治療?;颊?/span>現(xiàn)已順利出院。

        現(xiàn)襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科常規(guī)開展急診內(nèi)鏡治療,對(duì)于消化道出血患者,一直在努力做到人到,鏡到,血止,人安!

        (北院區(qū)消化內(nèi)科 翟威)


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