近日,襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科平車推來了一位意識不清嘔血的老太太,患者家屬焦急地呼叫著:醫(yī)生,醫(yī)生,快救救她!
急診醫(yī)生查看病人詢問家屬病史后,考慮此次消化道出血為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,這種類型的出血來勢兇猛,死亡率高。當時患者血壓只有70/40mmHg,被緊急收治到重癥醫(yī)學科,給予高級生命支持,并走緊急輸血流程予以輸血治療。但是患者出血就像水管破了一樣,血一直往外漏。
在這危急關頭,重癥醫(yī)學科聯系北院區(qū)消化內科,經過副主任許東強和章振國醫(yī)生評估討論后,決定立即對患者行床旁急診內鏡下止血治療。胃鏡進入食管后,整個視野布滿了鮮血,章振國頂著巨大壓力,用水沖洗著視野希望找到出血點,但是由于出血量太大,整個食管壁無法看清,此患者仍在大量出血,如果按照常規(guī)的方法止血耗時太長,可能患者會發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥;在這個危急時刻,章振國決定憑借自己的經驗對可疑出血的部位用內鏡套扎器進行盲套,套扎環(huán)釋放的那一刻,出血瞬間停止了,血被成功的止住了。為了降低患者再出血風險,章振國后續(xù)又為患者食管靜脈曲張隆起明顯的部位進行了套扎,使患者轉危為安。術后第三天患者又轉入北院區(qū)消化內科進一步治療,未再發(fā)生過嘔血或黑便。章振國查房時,反復叮囑患者及其家屬平時飲食的注意事項,及藥物用法用量,并千叮萬囑患者1月后再次來院行食管靜脈曲張的續(xù)觀治療。患者現已順利出院。
現襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內科常規(guī)開展急診內鏡治療,對于消化道出血患者,一直在努力做到人到,鏡到,血止,人安!
(北院區(qū)消化內科 翟威)