6月19日,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科完成了一例ECMO+IABP(體外膜肺氧合+主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)患者外出檢查安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
65歲的急性心梗張先生,心肺復(fù)蘇術(shù)后,經(jīng)綠色通道緊急手術(shù)后轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行ECMO治療。為了進(jìn)一步明確張先生病情變化原因,給后續(xù)治療提供依據(jù),主治團(tuán)隊(duì)向上級(jí)請(qǐng)示,并告知其家屬轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)同意后,決定護(hù)送患者外出進(jìn)行CT檢查。
ICU患者外出檢查,即使生命體征相對(duì)穩(wěn)定,也大多需要準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、搶救箱等急救儀器,更不用說正在行ECMO治療的患者。ECMO、IABP、UPS(不間斷電源設(shè)備)、輸液泵等等,再加上錯(cuò)綜復(fù)雜的管路與線路,一旦發(fā)生滑脫就有可能危及患者生命。對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來說,雖然這不是第一次進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),但每一次都是考驗(yàn),大家必須齊心協(xié)力,小心小心再小心。
上午十點(diǎn),責(zé)任護(hù)士張倩倩著手準(zhǔn)備外出檢查相關(guān)事宜,確保各管路連接緊密,各儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。十點(diǎn)三十分,在劉陽(yáng)副主任和ECMO??谱o(hù)士張文靜的指揮下,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)正式出發(fā)。大家分工協(xié)作,有條不紊,穿過風(fēng)雨連廊,到達(dá)CT室,順利完成檢查。十一點(diǎn)整,患者安返ICU病房。
此次轉(zhuǎn)運(yùn)不僅是對(duì)數(shù)次ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)演練的實(shí)踐檢驗(yàn),也是襄陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科下基層進(jìn)行ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)的提前實(shí)戰(zhàn),為后續(xù)工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(重癥醫(yī)學(xué)科 邵杉杉)