近日，襄陽市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)中心收到了康復(fù)患兒玲玲家屬的一份特殊禮物，玲玲的爺爺親筆畫了數(shù)幅速寫作品，描繪了兒童康復(fù)技師們服務(wù)患兒的工作場景，畫面生動(dòng)形象、栩栩如生，醫(yī)患相處和樂融融，展現(xiàn)出一副醫(yī)護(hù)和諧相處的溫馨畫面！

其中一幅畫描繪的是畫家的小孫子玲玲正在康復(fù)治療師按摩治療斜頸的畫面，可愛活潑的玲玲三個(gè)月大，出生后25天被發(fā)現(xiàn)并診斷為肌性斜頸，頭偏向一邊，頸部一側(cè)有包塊，醫(yī)生隨即對(duì)玲玲開展康復(fù)手法治療。畫家爺爺贈(zèng)畫時(shí)說：“我覺得襄陽市中心醫(yī)院兒康中心非常專業(yè)、全面、規(guī)范，做的治療工作也很有意義，希望可以被更多的人認(rèn)識(shí)了解?！?/span>

兒童斜頸分五種：骨性、肌性、姿勢(shì)性、神經(jīng)性、視力性。其中骨性斜頸最嚴(yán)重，即為包塊鈣化，3歲后需做手術(shù)。肌性斜頸最常見，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，對(duì)側(cè)頸部胸鎖乳突肌出現(xiàn)凸起包塊，活動(dòng)時(shí)包塊可移動(dòng)，判斷斜頸需進(jìn)一步做彩超鑒別雙側(cè)肌肉厚度是否一致。姿勢(shì)性斜頸，習(xí)慣性斜頸，無包塊，視力、頸椎無問題，但仍有“歪脖子”，一般可能伴隨高低肩、脊柱側(cè)彎。兒童斜頸原因：1.胎兒在子宮內(nèi)胎位不正，導(dǎo)致頸部纖維化；2.分娩時(shí)頸部拉傷，導(dǎo)致血腫；3.臀產(chǎn)位時(shí)，胎頭無法進(jìn)入盆腔導(dǎo)致靜脈阻塞；4.胎頭長期側(cè)屈，頸動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致胸鎖乳突肌缺血性痙攣。

肌性斜頸治療六個(gè)月之前為最佳康復(fù)時(shí)期，越早療效越好。嬰兒期主要采用手法按摩治療，康復(fù)治療師對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，每次15分鐘，然后對(duì)肌肉的進(jìn)行牽伸、彈撥，最后雙側(cè)大拇指按住風(fēng)池穴使頭部前傾，并將下頜骨轉(zhuǎn)至兩側(cè)，每日2-3次。對(duì)兩歲以上保守治療不滿意的兒童可考慮手術(shù)治療。同時(shí)，可通過懸吊訓(xùn)練糾正小兒的習(xí)慣性異常姿勢(shì)；低頻脈沖治療儀放松患側(cè)肌肉。治療過程中康復(fù)師對(duì)患兒家屬講解抱姿、睡姿、喂養(yǎng)方式等家庭宣教。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸美觀性、功能性可恢復(fù)正常，大多數(shù)療效滿意。 

襄陽市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心目前可開展各項(xiàng)常規(guī)評(píng)估，如神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、構(gòu)音障礙評(píng)估、自閉癥評(píng)估、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)估等，并開展手法按摩、針灸、理療、構(gòu)音訓(xùn)練、社會(huì)融合課、繪本課、口肌訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合、書寫課等治療，采用以功能訓(xùn)練、醫(yī)教結(jié)合為主要特色的綜合康復(fù)，為兒童的健康成長保駕護(hù)航。

兒童康復(fù)中心 黃少武