田女士是一位剛入職一年的小學英語教師，原來有一副好聲音，講英語純正悅耳，唱歌也很動聽，半年前感冒了嗓子疼，撐著講了幾天課，感冒好了還是覺得發(fā)音費力，上一天課下來嗓子嘶啞、疼痛難耐，每天口含金嗓子喉寶、泡胖大海茶，半年過去了，不僅沒有好轉，有時還會發(fā)不出聲音，嘶啞越來越嚴重了。她跑了幾家醫(yī)院看病，接診醫(yī)師都建議手術治療，因為對全麻及手術效果有顧慮，田女士始終未下定決心手術。

后來她慕名來到襄陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音門診就診，電子喉鏡檢查后診斷為聲帶小結、慢性喉炎，根據(jù)進一步的動態(tài)頻閃喉鏡檢查及計算機嗓音分析，醫(yī)生建議她作嗓音矯治訓練，田女士積極配合訓練，一個月后聲音嘶啞的癥狀明顯好轉，復查喉鏡顯示聲帶小結基本恢復正常。

襄陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在地市級醫(yī)院率先開設嗓音專病門診，開展手術前后嗓音評估及嗓音矯正康復業(yè)務，開診以來，已接待過不少類似患者，比如教師、銷售人員、前臺服務人員、聲樂專業(yè)學生等需要長期用嗓，有的青春期少年變聲面臨假音困擾，都會存在各種嗓音問題，嗓音言語治療師給予專業(yè)的治療方案和指導訓練。慢性喉炎、聲帶小結、早期的聲帶息肉、聲帶息肉術后、甲狀腺術后聲帶麻痹等都是可以保守治療的，主要是通過日常保護和嗓音矯治訓練。而對于一些保守治療無效的聲帶小結、較大的息肉可考慮手術治療，一般建議手術后安排充足的時間休聲，并養(yǎng)成正確的發(fā)音方式。

嗓音分析及矯治訓練是針對各種可能導致嗓音疾病的病因進行系統(tǒng)評估和發(fā)音訓練，糾正錯誤的發(fā)音方法，改善嗓音癥狀，提高嗓音質量，滿足日常交流的一種行為學治療手段。許多功能性嗓音障礙（發(fā)音疲勞、肌緊張性發(fā)音障礙、假聲）及器質性嗓音障（聲帶小結、聲帶息肉、I型聲帶溝、聲帶麻痹）等嗓音疾病都可以進行嗓音矯治訓練治療。通過發(fā)音訓練康復后，患者可保持良好的發(fā)音習慣，嗓音疾病不易復發(fā)，能達到比較好的嗓音保健效果。

關于嗓音保健，有下面幾點建議：

(1)合理休聲。如果出現(xiàn)感冒咳嗽、咽喉疼痛、聲嘶等表現(xiàn)，建議先適當休聲。

(2)聲帶保濕。平時盡量多飲水，每天飲水量6-8杯(約2升)，也可以適當飲用菊花茶、胖大海等幫助聲帶保濕，盡量避免飲用濃咖啡、濃茶、碳酸飲料等。不建議長時間使用含片，雖可暫時掩蓋咽喉不適感，但易改變咽喉黏膜的酸堿平衡和屏障作用。

(3)飲食睡眠。多食蔬菜、水果等，減少食用辛辣刺激、過甜過冷、酸性食物等。避免飲食過飽，飯后不宜立即躺下睡覺，充足的睡眠是聲帶最好的休息方式。

(4)保持平和心態(tài)。氣息和情緒息息相關，保持相對穩(wěn)定放松的心態(tài)，有利于體會放松的用聲狀態(tài)。

(5)控制用嗓強度。避免過度持續(xù)用嗓、避免嘈雜環(huán)境下用嗓，可以使用小蜜蜂等輔助性擴音設備。

(6)避免清嗓。盡量減少反復清嗓、咯痰的動作，以深吞咽、喝水的動作代替。長期用嗓者，咽喉部呈現(xiàn)慢性充血的狀態(tài)，就會有少量分泌物，反復清嗓、咯痰，不僅會加重不適感，還會導致充血加重，分泌物滲出增多。

(7)控制語速和情緒。講話時不要語速過快，把每一個字聲母發(fā)清楚，保證氣流充沛，同時也要避免情緒過分激動、音量忽大忽小。（耳鼻咽喉頭頸外科 姜妍）