1個(gè)月前，35歲的王女士因乳腺不適到襄陽市中心醫(yī)院普外科一病區(qū)就診。經(jīng)過一系列的檢查，王女士被診斷為左側(cè)乳腺導(dǎo)管原位癌。

在被醫(yī)生告知腫瘤范圍廣泛、需要切除左側(cè)全部乳腺腺體后，一向在意自己身材樣貌的王女士心情瞬間跌入谷底。

普外科副主任王玲經(jīng)過與患者溝通，得知了患者的想法：既要保證手術(shù)治療的有效性，又要最大程度的保證美觀。王玲團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分論證后，為患者提供了腋窩入路腔鏡乳腺手術(shù)的方案。

最終，在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王女士接受了“腋窩入路腔鏡下左乳腺體皮下切除+假體聯(lián)合補(bǔ)片置入乳房重建+左側(cè)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)余，術(shù)后5天即出院。對(duì)于重建后的乳房，王女士非常滿意，讓她對(duì)后續(xù)的治療及未來的生活充滿了信心。

我國最新的癌癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，每年新增近42萬女性乳腺癌患者，乳腺癌已超越肺癌成為中國女性癌癥發(fā)病率最高的病種，且有年輕化的趨勢。隨著人們的健康意識(shí)逐漸提高，越來越多的乳腺癌在早期被發(fā)現(xiàn)，使得乳腺癌的治療效果得到顯著改善。針對(duì)早期乳腺癌，目前推行的仍是以外科治療為首，合理、有序的綜合治療為輔的策略。

乳腺癌手術(shù)有乳房切除、保乳手術(shù)及乳房重建三種類型，近年來保乳和重建手術(shù)的占比逐漸增高，說明乳腺癌患者對(duì)自身美觀的重視程度明顯提高。但傳統(tǒng)的手術(shù)方式都會(huì)在及乳房上留有長短不一的切口，即使做了保乳或重建手術(shù)，實(shí)際美觀度也要打個(gè)折扣，而腔鏡手術(shù)則能完美解決乳房留有切口的問題。

乳腺腔鏡手術(shù)在乳房周圍的隱藏部位，如腋窩，乳房下皺襞，乳暈等處取小切口，從切口處置入腔鏡專用的操作器械，手術(shù)者通過外置的顯示屏進(jìn)行手術(shù)。此類手術(shù)具有隱蔽切口、解剖結(jié)構(gòu)清晰、術(shù)后美觀度高等優(yōu)點(diǎn)，目前國內(nèi)部分大型醫(yī)院已常規(guī)開展。腔鏡下的乳房重建手術(shù)是這項(xiàng)技術(shù)的“重頭戲”，可通過一個(gè)長約4cm的切口，完成清掃腋窩淋巴結(jié)、切除乳腺腺體及植入假體三項(xiàng)手術(shù)操作。而這個(gè)切口卻能隱藏在腋窩，患者自己或他人很難察覺到。除了乳房重建，腔鏡技術(shù)還能應(yīng)用在乳腺癌的保乳手術(shù)、男性乳房發(fā)育及巨大良性乳房腫瘤等手術(shù)上。如此，腔鏡手術(shù)基本能做到乳腺手術(shù)的“全覆蓋”。讓美更進(jìn)一步，此為腔鏡乳腺手術(shù)的最大優(yōu)勢。

襄陽市中心醫(yī)院普外科一病區(qū)在陳德杰和王玲的帶領(lǐng)下，經(jīng)過長期準(zhǔn)備及學(xué)習(xí)，充分吸收華西醫(yī)院杜正貴教授獨(dú)創(chuàng)的“逆序法”腔鏡手術(shù)理念，近期已開展數(shù)十臺(tái)腔鏡乳腺手術(shù)。（普外科一病區(qū) 晏瑋）