近日,襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)血管外科收治了一位右下肢動(dòng)脈栓塞的88歲患者,患者因突發(fā)右下肢疼痛,并感發(fā)涼,走路疼痛加重且伴靜息痛,在本地醫(yī)院治療效果不佳7小時(shí)后轉(zhuǎn)入該院東津院區(qū)急診科就診,該患者同時(shí)伴有心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、高血壓病3級(jí)(中危)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等多種基礎(chǔ)疾病。
值班醫(yī)生汪道全對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)患者右下肢至大腿以下皮溫較對(duì)側(cè)明顯低,右側(cè)股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后及足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,右小腿有擠壓痛,即刻以“右下肢動(dòng)脈栓塞”收治入院,并為其在急診做了下肢動(dòng)脈CTA檢查?;颊叩竭_(dá)住院部后,管床醫(yī)生山長星查看患者CTA檢查結(jié)果后,立刻制定了手術(shù)方案并與家屬進(jìn)行溝通,值班護(hù)士杜倩雨、馮薇立刻為其完善住院手續(xù)及術(shù)前準(zhǔn)備工作。
凌晨兩點(diǎn),醫(yī)生山長星、陳哲在局麻下為患者行右下肢動(dòng)脈造影+股動(dòng)脈切開取栓術(shù),手術(shù)歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)。術(shù)后患者右下肢皮溫暖、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈都可觸及,再灌注良好,三天后患者順利出院。
急性動(dòng)脈栓塞的典型表現(xiàn)包括“5P”癥:即疼痛(pain)麻木(parasthesia)運(yùn)動(dòng)障礙(paralysis)無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。血管外科主任陳德杰介紹手術(shù)是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段,肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4~6小時(shí),因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長而上升。若出現(xiàn)上述問題請(qǐng)及時(shí)到東津院區(qū)血管外科就診,專業(yè)團(tuán)隊(duì)為您的健康保駕護(hù)航。
東津院區(qū)血管外科 杜倩雨