75歲的李大爺，退休后有晨練的習(xí)慣，有高血壓、冠心病史。從前年開始，李大爺覺得走路時間久了腿會痛?！安畈欢嘧?00多米就走不動了，要停下來休息?！奔覍僬f。

以為是年紀(jì)大了，腰椎問題引起的腿痛，這幾年，家屬帶李大爺去了幾家醫(yī)院骨科就診，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李大爺確實存在腰椎間盤突出。骨科醫(yī)生對癥治療后，李大爺走路腿痛的情況并沒有緩解，反而一口氣能走的路程在縮短。

去年，李大爺走200米就不行了，而今年，走不到100米，腿就疼得難受，需要停下來休息幾分鐘，再重新走，如此反復(fù)?！叭ブ行尼t(yī)院血管外科找陳德杰主任看看吧。”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一個骨科醫(yī)生建議李大爺和家屬。

半月前，家屬帶著李大爺找到襄陽市中心醫(yī)院血管外科，陳德杰主任為李大爺進(jìn)行了系統(tǒng)檢查。觸診感受不到他左側(cè)腘動脈、足背動脈的搏動，初步判斷，是下肢動脈閉塞。隨后的下肢動脈B超發(fā)現(xiàn)，李大爺左腿股淺動脈中段閉塞。收治入院后，做了下肢動脈CTA進(jìn)一步檢查。最終，李大爺被確診為左下肢股淺動脈硬化閉塞癥，需要擇期進(jìn)行介入手術(shù)治療。

根據(jù)李大爺?shù)牟∏?，陳德杰主任血管外科團(tuán)隊為李大爺制訂了細(xì)致的微創(chuàng)介入手術(shù)方案。因為李大爺年齡較大，病程已有數(shù)年，且血管鈣化明顯，異常堅硬，導(dǎo)絲走通血管過程中還是遇到了一定的困難。經(jīng)驗豐富的陳德杰和陳志丹兩位專家通力配合，順利達(dá)成了閉塞段真腔內(nèi)的血管開通，利用球囊擴(kuò)張血管，同時予以藥物涂層球囊擴(kuò)張血管看，避免了支架植入。手術(shù)成功。術(shù)后第二天，李大爺就可以下床活動，走路也輕松了很多，術(shù)后4天，李大爺便辦理了出院。術(shù)后一個星期隨訪，家屬欣喜地說，“老爺子現(xiàn)在腿腳利索，每天都外出晨練。”

科普：老年人腿腳不好可能是血管堵住了

這種病很容易誤診。血管是人體的“生命通道”，血管健康是身體健康的基礎(chǔ)，一旦血管出現(xiàn)斑塊、硬化、堵塞，就會產(chǎn)生各種疾病，帶來生命危險。

人全身的動脈血管，都有可能發(fā)生粥樣硬化，造成血管狹窄。下肢動脈粥樣硬化最容易引起的病癥便是下肢動脈閉塞。陳德杰主任表示，隨著人們生活水平的提高，血管壁上脂質(zhì)斑塊沉淀堆積，使血管變得僵硬和狹窄，逐漸嚴(yán)重出現(xiàn)完全閉塞，下肢動脈閉塞病人越來越多了。

“下肢動脈閉塞容易被誤診為腰椎問題。尤其是老年患者，本身隨著年歲增長，腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)也都會有一些問題，所以一旦出現(xiàn)腰腿痛癥狀，他們通常會先去看骨科，看腰椎問題，看膝關(guān)節(jié)問題。事實上，他們多年腿腳不便并不一定是因為腰椎，病根往往在血管。有的老人到了腳趾發(fā)黑了才來就診，情況嚴(yán)重的就不得不截肢了?！?/span>

下肢動脈缺血最早的表現(xiàn)是間歇性跛行，陳德杰主任提醒大家，下肢動脈缺血，最早的表現(xiàn)是間歇性跛行。如果在一段時間內(nèi)間歇性跛行情況突然加重，一定要去查查下肢動脈血管的問題，警惕下肢缺血可能。

“預(yù)防下肢動脈硬化，首先要做好血管的自我保健，避免高脂肪高熱量飲食，不抽煙，控制好血壓。出現(xiàn)間歇性跛行的老年人，盡早到血管外科檢查，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。”

東津院區(qū)血管外科 山長星