近日,襄陽市中心醫(yī)院口腔頜面外科團隊與神經外科團隊共同協作成功開展了經顳—頜入路完整切除面頰部至側顱底占位手術,打破了口腔頜面外科醫(yī)生的“禁區(qū)”——側顱底的禁錮,標志著該院在顱—頜面多學科聯合治療的探索與發(fā)現上邁向了新的臺階。
接受手術的是一名36歲的男性患者,因右面膨隆1年余至襄陽市中心醫(yī)院口腔科門診就診。接診醫(yī)生柯岳詳細詢問病史并閱讀影像資料后,發(fā)現患者右側面頰、顳深、側顱底多發(fā)占位性病變,向上與顱底界限欠清,建議入院行手術治療。入院后經完善相關檢查,口腔科主任徐衛(wèi)邀請到神經外科副主任陳鋒與醫(yī)生彭鵬等專家詳細分析了患者病情,完善手術設計,充分做好術前準備并制定應急方案。術中設計顳—頜入路手術切口、切斷喙突,松解周圍組織,沿腫瘤周圍完整摘除面頰部腫瘤。臨時離斷顴弓,暴露顳區(qū),陳鋒與彭鵬于顯微鏡下行顱底腫瘤切除術,將顱底段腫物完整摘除,充分止血后,按術前設計轉移顳肌筋膜瓣填充死腔,關閉手術切口,術程順利。
顱底介于頭顱與頜面和五官之間,有重要的神經和血管穿行。顱底—口腔頜面外科更是涉及神經外科、口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、頭頸腫瘤外科的多學科、跨學科協作的典型代表學科。隨著顯微外科的發(fā)展,顱底腫瘤已不再是不能手術切除或手術無法完整切除的禁忌。本病例中,兩個團隊在頜面部腫瘤侵襲顱底的情況下完成對頜面部及側顱底病損的完整切除,是基于過硬的顯微外科理論、知識及技術下外科綜合能力的體現。
口腔頜面外科將繼保持以患者健康為中心的服務理念,將多學科的資源和優(yōu)勢最大化整合,進一步提高診療水平、服務水平及管理水平,實現省市醫(yī)療服務同質化,讓患者享受高質量醫(yī)療服務。
東津院區(qū)口腔頜面外科 張少輝