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        支氣管哮喘那些事兒

        2023-09-043523

        說(shuō)到支氣管哮喘,不得不提到上世紀(jì)末我國(guó)臺(tái)灣著名歌手鄧麗君,她演唱的《小城故事》、《甜蜜蜜》等歌曲已經(jīng)成為歌壇傳奇。1995年,鄧麗君在泰國(guó)病死于支氣管哮喘急性發(fā)作,年僅42歲。支氣管哮喘很嚴(yán)重,治療不當(dāng)甚至可以致命,但是支氣管哮喘可防可治,治療得當(dāng)可以像正常人一樣工作、生活。

        什么是支氣管哮喘?

        我們常說(shuō)的哮喘一般指支氣管哮喘。支氣管哮喘是多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加,可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

        支氣管哮喘可以治愈嗎?

        支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥,不能徹底治愈,但屬于可控制疾病。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制疾病,同時(shí)患者需避免接觸過(guò)敏原,增強(qiáng)體質(zhì),避免感冒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。重度哮喘發(fā)作患者,應(yīng)就醫(yī)規(guī)范治療。

        支氣管哮喘患者如何選擇藥物?

        藥物選擇,當(dāng)然需要專科醫(yī)生根據(jù)患者病情來(lái)決定,這里只進(jìn)行粗略講解。

        長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入糖皮質(zhì)激素。常用吸入藥物有布地奈德、氟替卡松等。

        應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等,以上藥物是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

        規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥),亦可考慮增加吸入激素量。

        重癥哮喘患者,經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療??山o予短程大劑量激素等治療,待癥狀完全控制后逐漸減少激素用量。

        支氣管哮喘患者常見(jiàn)誤區(qū)有哪些?

        認(rèn)為支氣管哮喘發(fā)作時(shí)才需要治療,平時(shí)可以不管不顧,這是目前支氣管哮喘患者最大的誤區(qū)。許多患者只有在喘息加重時(shí)才進(jìn)行治療,認(rèn)為緩解期治療沒(méi)有用,其實(shí)哮喘每次發(fā)作都會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響,哮喘治療的目標(biāo),其一是緩解癥狀;其二是減少發(fā)作。緩解期治療是支氣管哮喘治療的重中之重。

        聽(tīng)信所謂偏方、秘方。因?yàn)橹夤芟壳斑€無(wú)法治愈,許多患者,尤其是老年患者為尋求治愈,就尋求所謂偏方、祖?zhèn)髅胤?,而不進(jìn)行規(guī)范治療。殊不知,有些偏方雖然貌似非常有效,但是往往加入了大量激素,長(zhǎng)期不規(guī)范使用激素對(duì)身體的毒副作用非常大。

        過(guò)度悲觀,認(rèn)為支氣管哮喘不能治愈,所以就聽(tīng)之任之,消極治療。的確,目前還沒(méi)有一種好的療法能將支氣管哮喘治愈且不會(huì)復(fù)發(fā)。但是,目前醫(yī)療條件下,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,大多數(shù)支氣管哮喘患者可以完全控制病情,達(dá)到和正常人相同的生活狀態(tài)。

        支氣管哮喘癥狀加重時(shí),自行加藥,而不去醫(yī)院治療。有些患者認(rèn)為支氣管哮喘是老毛病,自己也久病成醫(yī),病情加重時(shí)不看醫(yī)生,隨意自行加藥。如果患者自行加藥,部分藥物可能會(huì)引起心慌、惡心、嘔吐、心律失常等副作用。(東津院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 唐詩(shī)帥)


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