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        體檢發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈斑塊,你會(huì)害怕嗎?

        2023-10-242364

        65歲的袁阿姨拿著一張?bào)w檢彩超報(bào)告,來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診,憂心忡忡地問(wèn)大夫,這上面說(shuō)我脖子上有斑塊,并且血流速度比正常人高很多聽(tīng)說(shuō),有斑塊中風(fēng)概是普通人的好多倍,現(xiàn)在睡覺(jué)都不踏實(shí)了,整天擔(dān)心斑塊會(huì)脫落,聽(tīng)說(shuō)斑塊脫落會(huì)得腦梗的,你說(shuō)我該怎么辦?怎么才能讓斑塊消失?要不要做支架?怎么才能讓斑塊不脫落?我的斑塊穩(wěn)定不穩(wěn)定?

        其實(shí),頸動(dòng)脈粥樣硬化非常普通,60歲以上的人群中幾乎人人均有,這是老年人血管的一種正常反應(yīng)過(guò)程40歲以上的人群中檢出率超過(guò)40%。頸動(dòng)脈斑塊隨著年齡增大,其發(fā)生率會(huì)增高?!叭摺保ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥)、肥胖、不良的生活方式(吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等)也會(huì)增加其發(fā)生率。從嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō),頸動(dòng)脈斑塊不是一種疾病,而是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變。

        膽固醇是頸動(dòng)脈斑塊的主要成份,適度水平的膽固醇可以維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn),但如果長(zhǎng)期膽固醇水平較高,就容易引起動(dòng)脈血管粥樣斑塊。頸動(dòng)脈斑塊是血膽固醇代謝異常在頸動(dòng)脈壁上的表現(xiàn),高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、糖尿病、不健康生活習(xí)慣都是誘發(fā)和加速頸動(dòng)脈斑塊形成和生長(zhǎng)的重要因素,并且能使頸動(dòng)脈壁上的穩(wěn)定性斑塊轉(zhuǎn)化成易損斑塊。這個(gè)斑塊一旦破裂,就會(huì)形成血栓,導(dǎo)致血管堵塞,引起腦梗死等危重疾病。很多頸動(dòng)脈斑塊并不出現(xiàn)癥狀,只是到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。更通俗地講,頸動(dòng)脈血管像水管,而頸動(dòng)脈斑塊就是里面的水銹和污垢沉積,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致道狹窄堵塞。

        檢查發(fā)現(xiàn),袁阿姨的頭頸部動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄,頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)正常,頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)穩(wěn)定,雖有糖尿病,但沒(méi)有糖尿病的各種并發(fā)癥及高血壓,血脂也不太高,無(wú)腦缺血事件發(fā)生,屬于無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈斑塊,中風(fēng)幾率相對(duì)較小。袁阿姨只需通過(guò)生活方式干預(yù),把低密度脂蛋白膽固醇控制到正常范圍,如果 3 個(gè)月后血脂仍不達(dá)標(biāo),增加他汀類降脂藥治療,后期定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊雖無(wú)需惶恐,但也不能忽視,科學(xué)對(duì)待是關(guān)鍵。東津院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 劉想

         

         

         

         


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