2歲的墨墨，現(xiàn)在和正常的小孩子一樣，蹦蹦跳跳，你一定想不到在一年前，他差點(diǎn)因全身膿毒血癥感染被死神奪去生命，幸虧遇到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科及骨科叔叔阿姨們及時(shí)的救治，才有了今天活蹦亂跳的模樣。

　　墨墨在2020年9月11日出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，到當(dāng)?shù)卦\所給予抗感染治療后體溫恢復(fù)正常，9月15日患兒又發(fā)熱，同時(shí)伴精神差、呼吸急促，雙下肢皮膚輕度腫脹出現(xiàn)紅色瘀點(diǎn)，急診去其他醫(yī)院治療，住院一天后，患兒病情持續(xù)性加重，雙下肢瘀點(diǎn)范圍擴(kuò)大，表面有水泡 ,主管醫(yī)生立即將病人轉(zhuǎn)至襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科ICU治療。入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)患兒病情危重，精神差，反應(yīng)淡漠，雙下肢大面積皮膚瘀斑、腫脹、張力高有水泡，各項(xiàng)炎癥指標(biāo)很高、循環(huán)功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少等多個(gè)系統(tǒng)功能不全。兒科主要診斷為膿毒血癥、雙下肢蜂窩組織炎，中毒性腸麻痹等。

　　經(jīng)過(guò)兒科ICU醫(yī)護(hù)人員半個(gè)月全力以赴的救治和積極的抗感染治療，患兒病情逐漸趨向穩(wěn)定，兒科ICU醫(yī)生立即請(qǐng)醫(yī)院骨科創(chuàng)面修復(fù)專家副主任吳農(nóng)欣及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診、討論患兒雙下肢大面積皮膚壞死的治療方案?；純鹤笙リP(guān)節(jié)周圍呈環(huán)形皮膚發(fā)黑壞死，最寬處位于外側(cè)約10cm，最窄處約3cm。右膝關(guān)節(jié)上方前內(nèi)側(cè)見(jiàn)4cm*2cm皮膚發(fā)黑壞死，右小腿中上段內(nèi)、外、前方皮膚發(fā)黑壞死面積約12cm*10cm，腹部有散在性的四處感染。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)的反復(fù)研究分析，結(jié)合患兒的病情，最后為墨墨制定了合適的手術(shù)方案。手術(shù)分兩次進(jìn)行，先進(jìn)行雙下肢清創(chuàng)加VSD覆蓋手術(shù)，加兩周的繼續(xù)抗感染治療，再進(jìn)行第二次手術(shù)，在患兒頭部、腹部、右大腿中部取皮片，取皮區(qū)以水膠體敷料覆蓋包扎。皮片打孔制成網(wǎng)狀，覆蓋于雙下肢清創(chuàng)后新鮮的肉芽組織創(chuàng)面上，然后縫合固定。在醫(yī)生們的共同努力下，兩次手術(shù)取得了圓滿成功，經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的精心治療，墨墨于2020年11月2日康復(fù)出院了。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)墨墨出院后的隨訪中了解到，墨墨現(xiàn)在恢復(fù)的很好，又像從前一樣健康啦。

　　據(jù)吳農(nóng)欣介紹，這種幼兒因全身膿毒血癥感染引起大面積皮膚壞死的病例很少見(jiàn)，對(duì)取皮、植皮的技術(shù)要求很高?；純弘p下肢大面積皮膚壞死約占全身皮膚的12%左右，幼兒的皮膚很薄，造成取皮區(qū)的皮膚很困難，醫(yī)生們選擇從頭部、腹部、右大腿中部用電動(dòng)取皮刀切取皮片，通過(guò)增加皮片的打孔數(shù)量增大皮片面積，來(lái)減少供皮區(qū)的皮膚損害，增加取皮成功率，降低手術(shù)感染率，以保證患兒植皮手術(shù)成功。 (E血管外科 骨科 李英）