77歲的范老太太本因頭暈來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)神經內科住院。住院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者四肢可見不自在抖動，進一步詢問得知，患者既往患有“帕金森病”30年，并長期口服美多芭治療。

范老太太講述，其30年前就因手抖被某醫(yī)院專家診斷為“帕金森病”，自己還辦有帕金森病慢性病種，長期口服多巴絲肼治療。服藥期間，患者自感抖動緩解不明顯，嚴重時端碗持物都困難，中間也曾多次找醫(yī)生復診過，但效果均不明顯。并且，老太太還透露自己平時忘了服藥也沒發(fā)現(xiàn)身體哪里不舒服。這時，主管醫(yī)生劉想已經對范老太太的30年帕金森病產生了深深“懷疑”。他在對范老太太查體后發(fā)現(xiàn)，老太太帕金森常見的“慢”和“僵”不明顯，面部表情自然，行走敏捷，平時日程生活均能自理，四肢肌張力不高，僅僅四肢和頭部可見震顫，并且手部震顫以動作性震顫為主?；颊咴?/span>減停服用美多芭藥物的情況下，行走緩慢、運動遲緩等情況亦不明顯，服用美多芭藥物后患者肢體震顫亦無改善。劉想最終確診老太太是患了“特發(fā)性震顫”，給予相應治療后，患者震顫情況明顯緩解，端碗倒水時雙手也不怎么抖了。老太太不禁發(fā)出感慨：自己竟“吃了30年的錯藥”！接連感謝劉醫(yī)生的認真負責。

特發(fā)性震顫經常被誤診，常常因手抖被誤診帕金森病。事實上，兩者雖均為運動障礙疾病，但兩者的病因、治療及預后卻截然不同。特發(fā)性震顫通常指家族性常染色體遺傳的一種疾病，病人主要表現(xiàn)為手、頭，甚至聲音的震顫，但沒有其它表現(xiàn)，缺乏帕金森病后期相關一系列癥狀如運動遲緩、肢體僵硬等，屬于良性疾病，通常不會導致像帕金森病那樣的嚴重問題，一般不會隨著時間推移而快速進展。而帕金森病除有抖動以外，還可能伴運動緩慢或肢體僵硬，轉彎、走路都較慢，面部呆板，翻身困難，活動不靈活隨著時間延長，癥狀、病程會越來越久，癥狀也會越來越重，要進行積極干預治療。因此，防止像范老太太這樣的“不幸”再次重演，醫(yī)生對疾病的正確診斷至關重要。（東津院區(qū)神經內科 劉想）