在疼痛科門診，經(jīng)常會遇到這樣一群病人，“醫(yī)生，我一走路腳后跟就疼，走一會好一些，再走又很疼，是怎么回事呀？是長骨刺了嗎？”其實，這是跟痛癥，是一大類引起足跟周圍疼痛的疾病的總稱。

跟痛癥多發(fā)于中老年人、足跟部有過外傷史、走路過多、平時運動量小短期內突然大量運動、肥胖者、孕婦及運動員等。跟痛癥按部位可分為足跟后方疼痛和足跟下方疼痛。足跟后方的疼痛好發(fā)于跟腱止點撕裂傷、跟骨骨折及過度運動導致的跟腱止點的慢性炎癥等。足跟下方的疼痛好發(fā)于跖筋膜勞損、跟骨下滑囊炎、跟骨結節(jié)滑囊炎、跟骨骨刺等。值得一提的是，不是所有的跟骨骨刺都會引起足跟痛。當骨刺較長、較大，且斜向前下方，并發(fā)滑囊炎時，才可能壓迫足底神經(jīng)或刺激跖筋膜，造成局部組織水腫、變性，引起足跟痛。

跟痛癥該如何治療呢？1.避免快走，降低足跟著地瞬間的壓強；2.減輕體重，減少足跟部負荷；3.鞋底要具有很好的緩沖和彈性；4.注意肌肉和腱膜的拉伸訓練；5.可以適當使用消炎鎮(zhèn)痛藥物；6.局部注射治療等。除了上述傳統(tǒng)治療方法外，還可以采用體外沖擊波療法。襄陽市中心醫(yī)院疼痛科引進的瑞士EMS公司體外沖擊波治療儀，通過多次低強度的沖擊波治療，可以改善局部血液循環(huán)，減少肌肉緊張，加速P物質等致痛介質的清除，激活機體自我修復能力。治療方法為5-7天治療1次，5-7次為1個療程。

體外沖擊波療法避免了傳統(tǒng)局部注射治療導致的跖筋膜損傷和跟骨下脂肪墊萎縮等不良影響。它不僅可用于跟痛癥，還可用于網(wǎng)球肘、肩周炎、腰背部肌筋膜炎等多種關節(jié)軟組織疾病。體外沖擊波療法是一種新興的關節(jié)軟組織疾病治療方法，希望它的應用能為更多的疼痛患者解除病痛。

（疼痛科 胥陽）