正式“上崗”！

第四代達芬奇手術機器人在我市啟用，首秀輕松攻克高難頑疾

12月10日下午，在襄陽市中心醫(yī)院外科手術室內，一位“新成員”——全球最先進的第四代達芬奇手術機器人正式“上崗”，只見它靈巧地轉動著自己的“三頭六臂”，為一位77歲患者實施前列腺癌根治術手術，而“指揮”這臺機器人的正是在操作臺上的泌尿外科張雪軍主任團隊，只用極短的時間就成功切除了腫瘤，患者創(chuàng)傷小，術中出血極少。

患者體型偏胖手術難，機器人助陣攻克難題

據悉，患者翟大爺（化姓）77歲，因排尿困難2年至當地醫(yī)院就診，檢查前列腺癌標志物異常，為求進一步診治到襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科。

該院陳濤主治醫(yī)師接診后，經過一系列專業(yè)檢查診斷為前列腺腺泡腺癌，需手術切除。然而患者體型偏胖，腹腔空間小，腫瘤位置深，留給醫(yī)生手術操作空間狹小，手術操作難度極大。此外，該患者年齡較大，且患有多種基礎疾病。與病人家屬詳細溝通后，泌尿外科張雪軍主任、周飛副主任團隊討論，決定采用第四代達芬奇手術機器人，以提高手術精度、縮短手術時間、減少手術創(chuàng)傷。

手術過程中，在武漢同濟醫(yī)院泌尿外科主任王少剛教授的指導下，手術醫(yī)生穩(wěn)坐操控臺，手執(zhí)操縱桿，腳踩踏板。一米開外的手術臺上，機器人靈活翻轉機械臂，根據醫(yī)生操作轉化而成的數據信息精準實施手術。機器人上方的屏幕上可以看到攝像頭傳回的實時畫面，非常清晰。手術歷時2小時，通過五個不到1cm的小孔就完成了這例高難度手術，出血僅為20ml左右。術后，患者身體狀態(tài)良好。

“超級助手”攜手醫(yī)護齊上陣 手術更精準高效

“手術機器人并非是機器人給患者做手術，機器人的駕馭者仍然是外科醫(yī)生，它的關鍵仍然是醫(yī)生操控手術機器人這套微創(chuàng)手術器械系統?！泵谀蛲饪浦魅螐堁┸姳硎荆中g機器人系統由三個部分組成，分別是醫(yī)生控制臺、患者手術平臺、影像處理平臺。機器人好比一個“手術裝甲”，外科醫(yī)生可以在現場或者遠程的操作臺上操作它，醫(yī)生可以加強外科手術器械操作的靈活性和操控性，更精確地完成各種高難度、復雜困難的手術。

據了解，在達芬奇手術機器人輔助下進行手術，能突破人眼局限，為醫(yī)生提供更清晰、逼真的人體3D視野，同時還能將手術視野放大10至15倍，即使是細小血管也能一目了然。

“和傳統腹腔鏡手術相比，第四代達芬奇機器人手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等優(yōu)勢?！睆堁┸娊榻B，尤其最新一代機器人還具備了熒光成像功能，以方便醫(yī)生判斷關鍵解剖結構、在實體臟器中確定腫瘤邊界，可以在保護正常組織的前提下，完整切除病變組織，減少患者創(chuàng)傷，減少了術后并發(fā)癥。

同時，達芬奇機器人還能突破人手局限，4只機械臂均可實現540度旋轉，而第四代機械臂較前一代機型更加纖細、機械臂更長、活動范圍更大。就相當于醫(yī)生的手縮小了，可以在不同方位轉動靈活穿行，能過濾主刀醫(yī)生拿刀時“手顫”的現象，對一些位置刁鉆的腫瘤處理得更加游刃有余，大大提高了安全性和精準性。

多學科多病種可投入使用，惠及更多患者

據了解，第四代達芬奇機器人適合泌尿外科、胃腸外科、胸外科、肝膽外科、婦科、頭頸外科等學科領域，可以通過腔鏡微創(chuàng)手術治療的疾病，如膀胱癌根治術、前列腺癌根治術、腎癌根治術、胃癌/結直腸癌切除術、肺癌切除術、食管癌切除術、胰頭癌切除術、卵巢癌切除術、子宮肌瘤切除術、甲狀腺切除術等。

其次，更適用一些空間狹小、暴露困難、位置不佳、操作難度大，尤其是肥胖腫瘤患者的復雜和高難度手術，以及基礎疾病多，病情復雜的老年患者。此外，還有一些開放手術無法完成的或傳統胸、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術治療的復雜病例。