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        王大媽“口角歪斜”,到底是中風(fēng)還是面癱?

        2023-12-293858

        近日,王大媽起床后照鏡子發(fā)現(xiàn),嘴突然歪了。王大爺急忙跑過來(lái)說(shuō):“我看看,啊呀,該不會(huì)是中風(fēng)腦梗了吧,快到醫(yī)院去看看?!眱扇藝樀牟磺?,一大早飯都沒吃,匆忙跑到醫(yī)院,結(jié)果神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生診斷為面神經(jīng)炎。

        今天,就來(lái)聊一聊“面神經(jīng)炎”,俗稱面癱這事兒!“面癱”可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎。

        一、什么是面癱?

        面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱硬,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí),口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰問隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使沮液不能按正常引流而外溢。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性,且右側(cè)多見,多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏等。外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)性(損傷后立即出現(xiàn)面癱)和遲發(fā)性(傷后5~7天出現(xiàn)面癱)兩種。

        二、為什么會(huì)發(fā)生面癱呢?

        常見誘因往往有感染、風(fēng)寒、飲酒、生氣、勞累、受涼、中風(fēng)等。在炎熱的夏季,常常會(huì)有人在夜晚時(shí)因吹了冷空調(diào)一覺醒來(lái)突然就面癱了。

        三、它和腦梗死有什么區(qū)別?

        1、病因不同。面神經(jīng)炎多由著涼、感冒、病毒感染引起,而腦梗死主要是由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化引起。2、好發(fā)年齡不同。面神經(jīng)炎可見于任何年齡段,而腦梗塞主要見于中老年患者。3、臨床表現(xiàn)不同。面神經(jīng)炎表現(xiàn)為一側(cè)周圍性面癱,也就是說(shuō)除了口角歪斜以外,還伴有同側(cè)眼裂閉合不嚴(yán),通常還伴有同側(cè)耳后疼痛。而腦梗塞(除腦干梗死以外)多導(dǎo)致中樞性面癱,不伴有眼裂閉合不全的癥狀。同時(shí),腦梗塞除了面癱以外,還伴有其他癥狀,例如:偏癱、失語(yǔ)等等。

        四、發(fā)生了面癱我們應(yīng)該怎么辦呢?

        1、先到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,維生素B12或甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,也可配合理療、針灸、穴位按摩等治療。2、近期減少戶外活動(dòng),保持眼部清潔。由于眼臉閉合不全或不能閉合,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長(zhǎng)期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此必須減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡,使用具有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù),預(yù)防結(jié)膜及角膜感染,盡量減少用眼。3、有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度避免堅(jiān)硬的食物。以流質(zhì)類食物為主,細(xì)嚼慢咽、少食多餐,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品,飲食清淡,忌生冷辛辣刺激性食物,盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細(xì)嚼慢咽。注意飯后及時(shí)漱口,保持口腔清潔。4、可對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。面肌開始恢復(fù)時(shí),需做面肌的肌力訓(xùn)練,以訓(xùn)練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動(dòng)作,每次約20分鐘,每日1次,直至康復(fù)。


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