“護理與醫(yī)療一樣，擁有護理專科學(xué)科帶頭人、護理專家，與醫(yī)療齊頭并進，一體化發(fā)展，對于縮短患者住院時間、降低術(shù)后并發(fā)癥、降低費用指標，保障醫(yī)療安全和質(zhì)量、改善病人就醫(yī)體驗等等，具有重大作用?！?/span>

“把護士從非護理工作中解脫出來，回歸‘護理之本’，聚焦學(xué)科發(fā)展、提升專業(yè)能力、實現(xiàn)價值提升?！?/span>

……

5月24日，第七屆中國護理質(zhì)量大會在青島召開。會上，襄陽市中心醫(yī)院黨委書記、院長邢輝以《多部門聯(lián)動讓護士回歸護理之本》為題，介紹了該院致力推進護士回歸本職工作的實踐經(jīng)驗和豐碩成果。

近年來，襄陽市中心醫(yī)院著力推進護理學(xué)科建設(shè)，通過構(gòu)建完善的后勤保障體系為護士減負，打造醫(yī)護深度融合發(fā)展模式，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)。

目前，該院獲評國家級?？谱o士培訓(xùn)基地3個、省級?？谱o士臨床培訓(xùn)基地18個，在護理的人文管理、智慧管理、創(chuàng)新管理、育人管理等等方面取得卓越成績，近年來吸引100余家省內(nèi)外醫(yī)院慕名前來學(xué)習(xí)交流。

建體系 護士回歸護理本業(yè)

5月20日16點23分，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士吳麗君登錄“一站式服務(wù)管理平臺”，為患者劉大爺建立CT檢查預(yù)約單。

16點24分，護工嚴秀勤的手機上彈出預(yù)約單提醒。點擊接單后，她立即按照要求推著輪椅趕往科室。

16點28分，嚴秀勤到達神經(jīng)內(nèi)科，接到劉大爺之后，向CT檢查室進發(fā)。

16點51分，到達CT檢查室。嚴秀勤全程陪同劉大爺完成所有檢查，并將其安穩(wěn)送回病床。

從建立預(yù)約單開始，吳麗君便不需要再為劉大爺?shù)腃T檢查操心。這期間，她奔走在各個病房，專心把精力投入到其他病人的治療進程中，隨時解決病人的各種需求。

護士下單，護工接單。襄陽市中心醫(yī)院進一步明確護理工作職能，健全后勤支持系統(tǒng)，改進優(yōu)化護理服務(wù)流程，減輕臨床一線護士工作負荷，讓護士回歸護理本業(yè)。

2023年6月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》，要求醫(yī)療機構(gòu)加大支持保障，加強護士人力配備，充分調(diào)動護士積極性，加強信息化技術(shù)支撐，為護士減負。

而早在2023年4月，襄陽市中心醫(yī)院就上線了“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”24小時服務(wù)熱線，引入第三方機構(gòu)，協(xié)助完成多項醫(yī)療服務(wù)。

“管理平臺集合了標本送檢、患者送檢、取血、拿藥、快捷保修等16項服務(wù)，都由專業(yè)的護工和后勤人員負責(zé)完成，既方便了患者就醫(yī)，又減少了護士非專業(yè)相關(guān)工作。”該院支助中心護士長彭倩介紹，該系統(tǒng)已經(jīng)在襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)、北院區(qū)和東津院區(qū)等三個院區(qū)實現(xiàn)全覆蓋，護士可通過護士站電腦和移動護士站終端進行操作。

縱觀襄陽市中心醫(yī)院為減輕護士負擔(dān)作出的努力，“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”服務(wù)熱線只是冰山一角，依托智能化設(shè)備和信息化建設(shè)構(gòu)建成的完善保障體系正在發(fā)揮巨大作用。

——上線醫(yī)用耗材物流信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)耗材智能管理，由第三方服務(wù)人員實時為科室配送、補貨、換貨、退貨，護士無需管理耗材倉庫。

——建立靜脈藥物配置中心，配備8臺生物安全柜和12臺水平層流操作臺，每天沖配總量可達3000袋，每小時按批次配送至病區(qū)，每天可節(jié)省護士2至3個小時的配藥時間。

——普及智能護理設(shè)備，PDA、電子床頭屏、護士站智慧大屏全覆蓋，實現(xiàn)患者信息和工作信息實時更新，免除護士手寫操作的同時又可以減少人工差錯。

——上線手機端入出院服務(wù)和床邊結(jié)算服務(wù)，節(jié)省病人辦理入院、出院時間，費用清單電子化和醫(yī)保登記智能對接，免除護士額外工作。

“任何工作改革和流程優(yōu)化，都以不增加護士非護理工作量為原則?！毕尻柺兄行尼t(yī)院護理部主任張小紅說，護士是最直接、最密切接觸病患的群體，將時間及精力留在患者身邊，聚焦專業(yè)提升、人文照護、學(xué)科建設(shè)，才是讓護士真正回歸“護理之本”。

謀創(chuàng)新 護理學(xué)科建設(shè)全面開花

小兒手足口病有什么癥狀？感染手足口病如何治療？怎樣預(yù)防小兒手足口病？

……

5月24日15點，襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)兒科門診候診區(qū)，一堂生動的科普課堂準時開講，主管護師張霞為家長和孩子們講解如何預(yù)防小兒手足口病，現(xiàn)場氣氛熱烈。

2023年10月，襄陽市中心醫(yī)院在3個院區(qū)開設(shè)“診間課堂”，由相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)護士在門診候診區(qū)科普疾病預(yù)防知識、急救技能和醫(yī)療常識。截至目前，“診間課堂”已開展350多期，受到患者的一致好評。

“回歸‘護理之本’讓我們的護士擺脫了各種各樣的繁瑣雜事，有更多的時間和精力來做與本職工作相關(guān)的事情?！睆埿〖t介紹，除了組織護士開展多種多樣的科普活動之外，臨床護理工作也有了更多新“招式”。

5月23日，襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展“敘事護理”專項培訓(xùn)，該院護理人文管理學(xué)組核心成員、腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)護士長田勝男講解了“敘事護理”的理念和運用技巧，提升護士傾聽觀察能力和理解回應(yīng)能力，幫助緩解患者心理壓力。

“我們著力打造有‘溫度’的共情護理模式，將優(yōu)質(zhì)護理落實到每一個細節(jié)?！睆埿〖t介紹，對于住院的每名患者，護士每天會與他們進行三分鐘溝通交流；制作“溝通畫板”、提供書寫板，與患者進行無障礙溝通；制作鼻飼飲食指導(dǎo)手冊，關(guān)注重癥患者營養(yǎng)狀況；通過音樂療法、聲光燈控制、噪音管理、舒適化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、喚醒療法等保障患者睡眠質(zhì)量；成立安寧療護團隊，設(shè)立安寧療護病區(qū)，培養(yǎng)10余名安寧療護專科護士，開啟生命全周期照護，用愛溫暖患者最后的旅程……

根深而葉茂，回歸“護理之本”不僅帶給患者細節(jié)處的關(guān)懷，全身心投入護理工作之后，護士們在診療過程中也發(fā)揮了更重要的作用。

李先生是一名糖尿病患者，并發(fā)嚴重的糖尿病足。在多家醫(yī)院求診后，都被告知需要截肢。后來，他慕名來到襄陽市中心醫(yī)院糖尿病護理門診，經(jīng)?？谱o士專業(yè)治療后，潰爛的傷口得到有效緩解，免除了截肢的風(fēng)險。

依托?？谱o士為主體，襄陽市中心醫(yī)院開設(shè)14個護理?？崎T診，創(chuàng)新探索?？谱o士獨立坐診和醫(yī)護聯(lián)合坐診兩種模式，提供護理?？萍夹g(shù)與咨詢服務(wù)，與醫(yī)療技術(shù)融合互補，為患者消除病痛。

此外，該院還建立了由專科護士參與的多學(xué)科聯(lián)合會診模式，打造康復(fù)治療、疼痛管理、呼吸治療、重癥患者管理等專業(yè)團隊，讓護士深度參與診療過程。

2023年，護理團隊參與全院全院會診達2000多人次，醫(yī)生專門邀請護士參與會診20多人次。護理工作在全院醫(yī)療全流程中的重要作用日漸突顯。

“護理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的堅實基礎(chǔ)，護士可以成長為醫(yī)生的得力助手、護理名專家、患者專業(yè)管家、科研創(chuàng)新達人，護士被賦予了更多新角色?！睆埿〖t說。

促發(fā)展 人才成長再攀高峰

“5·12”國際護士節(jié)前夕，在襄陽市中心醫(yī)院舉辦的系列慶?；顒由?，該院護理研究生團隊集體登臺走秀，自信大方氣場全開，展現(xiàn)了該院護理團隊昂揚向上的精神風(fēng)貌。

隨著護士的服務(wù)內(nèi)涵從臨床向科研延伸，襄陽市中心醫(yī)院涌現(xiàn)出一批能科研、能攻關(guān)的新銳力量，他們從臨床需求出發(fā)，把科研和護理融會貫通，讓創(chuàng)新研究成果惠及更多患者。

去年9月，在中國醫(yī)療質(zhì)量大會上，襄陽市中心醫(yī)院消化一科護士惠靖瑞分享了自己團隊開展的研究項目——“應(yīng)用專科護理質(zhì)量指標，提高結(jié)腸鏡診療患者腸道清潔合格率”。目前，該項目研究成果已經(jīng)在院內(nèi)推廣應(yīng)用。

2021年，惠靖瑞從湖北中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后，進入襄陽市中心醫(yī)院，在承擔(dān)日常護理工作之外，還配合院內(nèi)專家開展科研，成長為護理、科研一肩挑的復(fù)合型人才。

護士需要搞科研嗎？在張小紅看來，答案是肯定的：“隨著研究型醫(yī)療時代的到來，護理科研是護理學(xué)科發(fā)展的主要推動力量。護理與醫(yī)療一樣，需要有?？茖W(xué)科帶頭人、有人才梯隊、有學(xué)科建設(shè)團隊，培養(yǎng)鍛煉出更多專家型護士，與醫(yī)療協(xié)同合作，提高病人療效及就醫(yī)體驗?！?/span>

2020年，襄陽市中心醫(yī)院開始啟動科研護士培養(yǎng)工程，選拔優(yōu)秀護理人才進行系統(tǒng)化培訓(xùn)，通過院內(nèi)交流和外送至北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華西醫(yī)院等各大高校和知名醫(yī)院學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力。

“目前，我們已經(jīng)組建了10個方向的研究小組，每個小組由1名管理人員和2名研究生或者骨干護士組成?！毕尻柺兄行尼t(yī)院護理部護士長童曉茹介紹，每年醫(yī)院都會安排科研護士進行為期1個月的脫產(chǎn)培訓(xùn)，人才培養(yǎng)專項經(jīng)費達300余萬元。

“三分醫(yī)療，七分護理”，如今醫(yī)療領(lǐng)域各類高精尖技術(shù)廣泛應(yīng)用，高質(zhì)量、人性化、多元化的護理服務(wù)需求日益凸顯，這需要更高水平的護理實踐來支撐。”張小紅說，科研護士善于運用科研思維關(guān)注臨床問題，將知識成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐，指導(dǎo)解決臨床護理問題，推動護理工作技術(shù)水平不斷提升。

目前，襄陽市中心醫(yī)院已成功轉(zhuǎn)化護理專利3項，轉(zhuǎn)化金額達400余萬元，實現(xiàn)了襄陽市護理專利轉(zhuǎn)化零的突破。

記者查閱襄陽市中心醫(yī)院人才培養(yǎng)架構(gòu)了解到，除“護理科研”培養(yǎng)體系之外，該院還設(shè)置了“臨床護理”“護理管理”“護理教學(xué)”等三個發(fā)展方向。其中，“臨床護理”中的骨干層——“個案管理師”，也成為眾多護士的成長目標。

張小紅說，患者在就醫(yī)過程中，除了需要醫(yī)生給予專業(yè)診療外，往往會隨時遇到各種疑難問題，還有很多疾病后期管理事項需要掌握?！皞€案管理師”可以根據(jù)患者的個性化需求，運用科學(xué)的方法和技巧，協(xié)調(diào)和整合各種資源，為患者提供連續(xù)、全面、高效的護理服務(wù)。

60歲的袁大爺是一名腦卒中后吞咽障礙的患者，因為反復(fù)嗆咳、發(fā)熱、無法進食轉(zhuǎn)入該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療。作為襄陽市中心醫(yī)院腦卒中吞咽障礙個案管理師，護士陳亞君成為他的“健康管家”，每天一對一對他進行吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)、安全攝食訓(xùn)練指導(dǎo)、用藥情況指導(dǎo)、運動訓(xùn)練、血糖及血壓監(jiān)測。袁大爺出院回家后，陳亞君依舊會定期進行視頻隨訪，叮囑他按時服藥，進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

據(jù)了解，自2023年10月至今，襄陽市中心醫(yī)院已有6名護士經(jīng)過個案管理規(guī)范化專項培訓(xùn)后成為“個案管理師”，專業(yè)涉及心血管疾病、乳腺癌、慢性阻塞性肺部疾病、骨退行性疾病、腦卒中等方向，目前已完成收案50余例。

來源：湖北日報客戶端