“護理與醫(yī)療一樣,擁有護理??茖W(xué)科帶頭人、護理專家,與醫(yī)療齊頭并進,一體化發(fā)展,對于縮短患者住院時間、降低術(shù)后并發(fā)癥、降低費用指標(biāo),保障醫(yī)療安全和質(zhì)量、改善病人就醫(yī)體驗等等,具有重大作用?!?/span>
“把護士從非護理工作中解脫出來,回歸‘護理之本’,聚焦學(xué)科發(fā)展、提升專業(yè)能力、實現(xiàn)價值提升?!?/span>
……
5月24日,第七屆中國護理質(zhì)量大會在青島召開。會上,襄陽市中心醫(yī)院黨委書記、院長邢輝以《多部門聯(lián)動讓護士回歸護理之本》為題,介紹了該院致力推進護士回歸本職工作的實踐經(jīng)驗和豐碩成果。
近年來,襄陽市中心醫(yī)院著力推進護理學(xué)科建設(shè),通過構(gòu)建完善的后勤保障體系為護士減負,打造醫(yī)護深度融合發(fā)展模式,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)。
目前,該院獲評國家級??谱o士培訓(xùn)基地3個、省級??谱o士臨床培訓(xùn)基地18個,在護理的人文管理、智慧管理、創(chuàng)新管理、育人管理等等方面取得卓越成績,近年來吸引100余家省內(nèi)外醫(yī)院慕名前來學(xué)習(xí)交流。
建體系 護士回歸護理本業(yè)
5月20日16點23分,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護士吳麗君登錄“一站式服務(wù)管理平臺”,為患者劉大爺建立CT檢查預(yù)約單。
16點24分,護工嚴秀勤的手機上彈出預(yù)約單提醒。點擊接單后,她立即按照要求推著輪椅趕往科室。
16點28分,嚴秀勤到達神經(jīng)內(nèi)科,接到劉大爺之后,向CT檢查室進發(fā)。
16點51分,到達CT檢查室。嚴秀勤全程陪同劉大爺完成所有檢查,并將其安穩(wěn)送回病床。
從建立預(yù)約單開始,吳麗君便不需要再為劉大爺?shù)腃T檢查操心。這期間,她奔走在各個病房,專心把精力投入到其他病人的治療進程中,隨時解決病人的各種需求。
護士下單,護工接單。襄陽市中心醫(yī)院進一步明確護理工作職能,健全后勤支持系統(tǒng),改進優(yōu)化護理服務(wù)流程,減輕臨床一線護士工作負荷,讓護士回歸護理本業(yè)。
2023年6月,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《進一步改善護理服務(wù)行動計劃(2023-2025年)》,要求醫(yī)療機構(gòu)加大支持保障,加強護士人力配備,充分調(diào)動護士積極性,加強信息化技術(shù)支撐,為護士減負。
而早在2023年4月,襄陽市中心醫(yī)院就上線了“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”24小時服務(wù)熱線,引入第三方機構(gòu),協(xié)助完成多項醫(yī)療服務(wù)。
“管理平臺集合了標(biāo)本送檢、患者送檢、取血、拿藥、快捷保修等16項服務(wù),都由專業(yè)的護工和后勤人員負責(zé)完成,既方便了患者就醫(yī),又減少了護士非專業(yè)相關(guān)工作?!痹撛褐е行淖o士長彭倩介紹,該系統(tǒng)已經(jīng)在襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)、北院區(qū)和東津院區(qū)等三個院區(qū)實現(xiàn)全覆蓋,護士可通過護士站電腦和移動護士站終端進行操作。
縱觀襄陽市中心醫(yī)院為減輕護士負擔(dān)作出的努力,“一站式服務(wù)管理平臺”和“56789”服務(wù)熱線只是冰山一角,依托智能化設(shè)備和信息化建設(shè)構(gòu)建成的完善保障體系正在發(fā)揮巨大作用。
——上線醫(yī)用耗材物流信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)耗材智能管理,由第三方服務(wù)人員實時為科室配送、補貨、換貨、退貨,護士無需管理耗材倉庫。
——建立靜脈藥物配置中心,配備8臺生物安全柜和12臺水平層流操作臺,每天沖配總量可達3000袋,每小時按批次配送至病區(qū),每天可節(jié)省護士2至3個小時的配藥時間。
——普及智能護理設(shè)備,PDA、電子床頭屏、護士站智慧大屏全覆蓋,實現(xiàn)患者信息和工作信息實時更新,免除護士手寫操作的同時又可以減少人工差錯。
——上線手機端入出院服務(wù)和床邊結(jié)算服務(wù),節(jié)省病人辦理入院、出院時間,費用清單電子化和醫(yī)保登記智能對接,免除護士額外工作。
“任何工作改革和流程優(yōu)化,都以不增加護士非護理工作量為原則?!毕尻柺兄行尼t(yī)院護理部主任張小紅說,護士是最直接、最密切接觸病患的群體,將時間及精力留在患者身邊,聚焦專業(yè)提升、人文照護、學(xué)科建設(shè),才是讓護士真正回歸“護理之本”。
謀創(chuàng)新 護理學(xué)科建設(shè)全面開花
小兒手足口病有什么癥狀?感染手足口病如何治療?怎樣預(yù)防小兒手足口???
……
5月24日15點,襄陽市中心醫(yī)院南院區(qū)兒科門診候診區(qū),一堂生動的科普課堂準(zhǔn)時開講,主管護師張霞為家長和孩子們講解如何預(yù)防小兒手足口病,現(xiàn)場氣氛熱烈。
2023年10月,襄陽市中心醫(yī)院在3個院區(qū)開設(shè)“診間課堂”,由相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)護士在門診候診區(qū)科普疾病預(yù)防知識、急救技能和醫(yī)療常識。截至目前,“診間課堂”已開展350多期,受到患者的一致好評。
“回歸‘護理之本’讓我們的護士擺脫了各種各樣的繁瑣雜事,有更多的時間和精力來做與本職工作相關(guān)的事情?!睆埿〖t介紹,除了組織護士開展多種多樣的科普活動之外,臨床護理工作也有了更多新“招式”。
5月23日,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展“敘事護理”專項培訓(xùn),該院護理人文管理學(xué)組核心成員、腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)護士長田勝男講解了“敘事護理”的理念和運用技巧,提升護士傾聽觀察能力和理解回應(yīng)能力,幫助緩解患者心理壓力。
“我們著力打造有‘溫度’的共情護理模式,將優(yōu)質(zhì)護理落實到每一個細節(jié)?!睆埿〖t介紹,對于住院的每名患者,護士每天會與他們進行三分鐘溝通交流;制作“溝通畫板”、提供書寫板,與患者進行無障礙溝通;制作鼻飼飲食指導(dǎo)手冊,關(guān)注重癥患者營養(yǎng)狀況;通過音樂療法、聲光燈控制、噪音管理、舒適化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、喚醒療法等保障患者睡眠質(zhì)量;成立安寧療護團隊,設(shè)立安寧療護病區(qū),培養(yǎng)10余名安寧療護??谱o士,開啟生命全周期照護,用愛溫暖患者最后的旅程……
根深而葉茂,回歸“護理之本”不僅帶給患者細節(jié)處的關(guān)懷,全身心投入護理工作之后,護士們在診療過程中也發(fā)揮了更重要的作用。
李先生是一名糖尿病患者,并發(fā)嚴重的糖尿病足。在多家醫(yī)院求診后,都被告知需要截肢。后來,他慕名來到襄陽市中心醫(yī)院糖尿病護理門診,經(jīng)??谱o士專業(yè)治療后,潰爛的傷口得到有效緩解,免除了截肢的風(fēng)險。
依托??谱o士為主體,襄陽市中心醫(yī)院開設(shè)14個護理??崎T診,創(chuàng)新探索??谱o士獨立坐診和醫(yī)護聯(lián)合坐診兩種模式,提供護理??萍夹g(shù)與咨詢服務(wù),與醫(yī)療技術(shù)融合互補,為患者消除病痛。
此外,該院還建立了由??谱o士參與的多學(xué)科聯(lián)合會診模式,打造康復(fù)治療、疼痛管理、呼吸治療、重癥患者管理等專業(yè)團隊,讓護士深度參與診療過程。
2023年,護理團隊參與全院全院會診達2000多人次,醫(yī)生專門邀請護士參與會診20多人次。護理工作在全院醫(yī)療全流程中的重要作用日漸突顯。
“護理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的堅實基礎(chǔ),護士可以成長為醫(yī)生的得力助手、護理名專家、患者專業(yè)管家、科研創(chuàng)新達人,護士被賦予了更多新角色?!睆埿〖t說。
促發(fā)展 人才成長再攀高峰
“5·12”國際護士節(jié)前夕,在襄陽市中心醫(yī)院舉辦的系列慶?;顒由希撛鹤o理研究生團隊集體登臺走秀,自信大方氣場全開,展現(xiàn)了該院護理團隊昂揚向上的精神風(fēng)貌。
隨著護士的服務(wù)內(nèi)涵從臨床向科研延伸,襄陽市中心醫(yī)院涌現(xiàn)出一批能科研、能攻關(guān)的新銳力量,他們從臨床需求出發(fā),把科研和護理融會貫通,讓創(chuàng)新研究成果惠及更多患者。
去年9月,在中國醫(yī)療質(zhì)量大會上,襄陽市中心醫(yī)院消化一科護士惠靖瑞分享了自己團隊開展的研究項目——“應(yīng)用專科護理質(zhì)量指標(biāo),提高結(jié)腸鏡診療患者腸道清潔合格率”。目前,該項目研究成果已經(jīng)在院內(nèi)推廣應(yīng)用。
2021年,惠靖瑞從湖北中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后,進入襄陽市中心醫(yī)院,在承擔(dān)日常護理工作之外,還配合院內(nèi)專家開展科研,成長為護理、科研一肩挑的復(fù)合型人才。
護士需要搞科研嗎?在張小紅看來,答案是肯定的:“隨著研究型醫(yī)療時代的到來,護理科研是護理學(xué)科發(fā)展的主要推動力量。護理與醫(yī)療一樣,需要有??茖W(xué)科帶頭人、有人才梯隊、有學(xué)科建設(shè)團隊,培養(yǎng)鍛煉出更多專家型護士,與醫(yī)療協(xié)同合作,提高病人療效及就醫(yī)體驗。”
2020年,襄陽市中心醫(yī)院開始啟動科研護士培養(yǎng)工程,選拔優(yōu)秀護理人才進行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過院內(nèi)交流和外送至北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華西醫(yī)院等各大高校和知名醫(yī)院學(xué)習(xí),提升專業(yè)能力。
“目前,我們已經(jīng)組建了10個方向的研究小組,每個小組由1名管理人員和2名研究生或者骨干護士組成?!毕尻柺兄行尼t(yī)院護理部護士長童曉茹介紹,每年醫(yī)院都會安排科研護士進行為期1個月的脫產(chǎn)培訓(xùn),人才培養(yǎng)專項經(jīng)費達300余萬元。
“三分醫(yī)療,七分護理”,如今醫(yī)療領(lǐng)域各類高精尖技術(shù)廣泛應(yīng)用,高質(zhì)量、人性化、多元化的護理服務(wù)需求日益凸顯,這需要更高水平的護理實踐來支撐?!睆埿〖t說,科研護士善于運用科研思維關(guān)注臨床問題,將知識成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐,指導(dǎo)解決臨床護理問題,推動護理工作技術(shù)水平不斷提升。
目前,襄陽市中心醫(yī)院已成功轉(zhuǎn)化護理專利3項,轉(zhuǎn)化金額達400余萬元,實現(xiàn)了襄陽市護理專利轉(zhuǎn)化零的突破。
記者查閱襄陽市中心醫(yī)院人才培養(yǎng)架構(gòu)了解到,除“護理科研”培養(yǎng)體系之外,該院還設(shè)置了“臨床護理”“護理管理”“護理教學(xué)”等三個發(fā)展方向。其中,“臨床護理”中的骨干層——“個案管理師”,也成為眾多護士的成長目標(biāo)。
張小紅說,患者在就醫(yī)過程中,除了需要醫(yī)生給予專業(yè)診療外,往往會隨時遇到各種疑難問題,還有很多疾病后期管理事項需要掌握?!皞€案管理師”可以根據(jù)患者的個性化需求,運用科學(xué)的方法和技巧,協(xié)調(diào)和整合各種資源,為患者提供連續(xù)、全面、高效的護理服務(wù)。
60歲的袁大爺是一名腦卒中后吞咽障礙的患者,因為反復(fù)嗆咳、發(fā)熱、無法進食轉(zhuǎn)入該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療。作為襄陽市中心醫(yī)院腦卒中吞咽障礙個案管理師,護士陳亞君成為他的“健康管家”,每天一對一對他進行吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)、安全攝食訓(xùn)練指導(dǎo)、用藥情況指導(dǎo)、運動訓(xùn)練、血糖及血壓監(jiān)測。袁大爺出院回家后,陳亞君依舊會定期進行視頻隨訪,叮囑他按時服藥,進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
據(jù)了解,自2023年10月至今,襄陽市中心醫(yī)院已有6名護士經(jīng)過個案管理規(guī)范化專項培訓(xùn)后成為“個案管理師”,專業(yè)涉及心血管疾病、乳腺癌、慢性阻塞性肺部疾病、骨退行性疾病、腦卒中等方向,目前已完成收案50余例。
來源:湖北日報客戶端