急診科《轉危運籌安全有度，提升急診危重患者院內轉運安全》

急危重癥患者轉運質量將直接影響急危重患者的救治效率，如何提升轉運及時性和高質性，建立安全、有序、快捷的轉運流程迫在眉睫。襄陽市中心醫(yī)院急診科護理團隊為落實急危重患者轉運安全管理，改善護理服務，立足轉運痛點，精準分析難點，制定“急診1234安全轉運策略”消除醫(yī)療安全隱患，優(yōu)化服務流程，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。

舉措一：多部門聯(lián)動，暢通轉運堵點

科室通過全院調研，綜合分析危重患者院內轉運的可改善空間，并進行上報。在院領導組織下，成立“危重患者安全轉運一體化建設”團隊，優(yōu)化轉運過程中的部分“堵點”。在轉運環(huán)境方面：“風雨連廊”確?；颊咿D運無懼風雨；平整的路面、“夜間可視燈牌”促使轉運一路暢通；急診專用CT設置到一樓節(jié)省轉運時間；全院各科配置“過床易”，使轉接過床安全且快捷。

院內5分鐘生命圈急救團隊、一鍵呼叫系統(tǒng)、MDT團隊10分鐘內必達、院內轉運安全指引護士人人熟知，輔檢科室均配置“二級急救站”……可應對任何轉運突發(fā)情況下的急救。

舉措二：優(yōu)化崗位設置，組建硬核轉運團隊

通過對醫(yī)護崗位管理進行優(yōu)化設置，解決轉運前、中、后各環(huán)節(jié)中的難點。落實醫(yī)療組長負責制，急診重癥統(tǒng)一排班，嚴格選拔護理責任組長，確保每班一名護理組長在崗。轉運前由護理責任組長進行轉運分級評估，安排轉運人員與物品，解決轉運人員與資質不匹配的難點。

成立醫(yī)護安全轉運小組，完善組織架構，明確工作職責。安全轉運小組查找循證，制定符合科室醫(yī)護結構的轉運資質、規(guī)范轉運人員站位、儀器和物品的擺放，修訂和新增轉運相關制度與流程10余項，每季度召開安全轉運質量分析會，使轉運安全質量得到持續(xù)保障。

舉措三：多途徑培養(yǎng)骨干，提升轉運核心能力

團隊秉持“向外學習、從內生長”的理念，選派護理骨干外出進修、學習專科護士、BLS/ACLS、創(chuàng)傷救治等內容；每年外出學習、參與短期培訓的急診護士超過40%，外出參觀與接待參訪年均20余次；同時科內創(chuàng)新教學培訓方法，醫(yī)護聯(lián)合開展情景模擬教學、經典案例、Workshop、OSCE考核等多形式的教學活動，提升醫(yī)護人員的評判性思維、應急反應能力。并通過湖北省急診專科護士臨床實踐培訓和襄陽市急診?？谱o士培訓班、護理專科聯(lián)盟等途徑，將安全轉運的規(guī)范與理念進行傳播。

舉措四：信息化平臺，賦能安全轉運加速度

團隊與信息中心精準對接，設計急診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)從院前急救、預檢分診、急診搶救、急診轉運的全流程精細化數(shù)據(jù)管理。“一鍵分診、危重患者手環(huán)、電子轉科交接、支助一鍵建單、轉運數(shù)據(jù)一鍵導出……”多項信息功能賦能，真正減少家屬跑路、減輕護士負荷，為危重患者安全轉運提供智能化服務。

急診科護理團隊主導的護理質量改善項目“轉危運籌安全有度，提升急診危重患者院內轉運安全”在2023年“第七季中國醫(yī)院管理獎決賽”中榮獲全國“質量管理組”銀獎。急診科護理團隊將繼續(xù)砥礪前行，積極落實《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》，以保障患者安全為核心，創(chuàng)新護理服務為舉措，依托護理?？坡?lián)盟，推動漢江流域急診護理高質量發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質、更安全、更精細的護理服務。