急診科《轉(zhuǎn)危運籌安全有度，提升急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全》
急危重癥患者轉(zhuǎn)運質(zhì)量將直接影響急危重患者的救治效率，如何提升轉(zhuǎn)運及時性和高質(zhì)性，建立安全、有序、快捷的轉(zhuǎn)運流程迫在眉睫。襄陽市中心醫(yī)院急診科護理團隊為落實急危重患者轉(zhuǎn)運安全管理，改善護理服務(wù)，立足轉(zhuǎn)運痛點，精準(zhǔn)分析難點，制定“急診1234安全轉(zhuǎn)運策略”消除醫(yī)療安全隱患，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。
舉措一：多部門聯(lián)動，暢通轉(zhuǎn)運堵點
科室通過全院調(diào)研，綜合分析危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的可改善空間，并進行上報。在院領(lǐng)導(dǎo)組織下，成立“危重患者安全轉(zhuǎn)運一體化建設(shè)”團隊，優(yōu)化轉(zhuǎn)運過程中的部分“堵點”。在轉(zhuǎn)運環(huán)境方面：“風(fēng)雨連廊”確?；颊咿D(zhuǎn)運無懼風(fēng)雨；平整的路面、“夜間可視燈牌”促使轉(zhuǎn)運一路暢通；急診專用CT設(shè)置到一樓節(jié)省轉(zhuǎn)運時間；全院各科配置“過床易”，使轉(zhuǎn)接過床安全且快捷。
院內(nèi)5分鐘生命圈急救團隊、一鍵呼叫系統(tǒng)、MDT團隊10分鐘內(nèi)必達、院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全指引護士人人熟知，輔檢科室均配置“二級急救站”……可應(yīng)對任何轉(zhuǎn)運突發(fā)情況下的急救。
舉措二：優(yōu)化崗位設(shè)置，組建硬核轉(zhuǎn)運團隊
通過對醫(yī)護崗位管理進行優(yōu)化設(shè)置，解決轉(zhuǎn)運前、中、后各環(huán)節(jié)中的難點。落實醫(yī)療組長負責(zé)制，急診重癥統(tǒng)一排班，嚴(yán)格選拔護理責(zé)任組長，確保每班一名護理組長在崗。轉(zhuǎn)運前由護理責(zé)任組長進行轉(zhuǎn)運分級評估，安排轉(zhuǎn)運人員與物品，解決轉(zhuǎn)運人員與資質(zhì)不匹配的難點。
成立醫(yī)護安全轉(zhuǎn)運小組，完善組織架構(gòu)，明確工作職責(zé)。安全轉(zhuǎn)運小組查找循證，制定符合科室醫(yī)護結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)運資質(zhì)、規(guī)范轉(zhuǎn)運人員站位、儀器和物品的擺放，修訂和新增轉(zhuǎn)運相關(guān)制度與流程10余項，每季度召開安全轉(zhuǎn)運質(zhì)量分析會，使轉(zhuǎn)運安全質(zhì)量得到持續(xù)保障。
舉措三：多途徑培養(yǎng)骨干，提升轉(zhuǎn)運核心能力
團隊秉持“向外學(xué)習(xí)、從內(nèi)生長”的理念，選派護理骨干外出進修、學(xué)習(xí)專科護士、BLS/ACLS、創(chuàng)傷救治等內(nèi)容；每年外出學(xué)習(xí)、參與短期培訓(xùn)的急診護士超過40%，外出參觀與接待參訪年均20余次；同時科內(nèi)創(chuàng)新教學(xué)培訓(xùn)方法，醫(yī)護聯(lián)合開展情景模擬教學(xué)、經(jīng)典案例、Workshop、OSCE考核等多形式的教學(xué)活動，提升醫(yī)護人員的評判性思維、應(yīng)急反應(yīng)能力。并通過湖北省急診?？谱o士臨床實踐培訓(xùn)和襄陽市急診?？谱o士培訓(xùn)班、護理專科聯(lián)盟等途徑，將安全轉(zhuǎn)運的規(guī)范與理念進行傳播。
舉措四：信息化平臺，賦能安全轉(zhuǎn)運加速度
團隊與信息中心精準(zhǔn)對接，設(shè)計急診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)從院前急救、預(yù)檢分診、急診搶救、急診轉(zhuǎn)運的全流程精細化數(shù)據(jù)管理。“一鍵分診、危重患者手環(huán)、電子轉(zhuǎn)科交接、支助一鍵建單、轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)一鍵導(dǎo)出……”多項信息功能賦能，真正減少家屬跑路、減輕護士負荷，為危重患者安全轉(zhuǎn)運提供智能化服務(wù)。
急診科護理團隊主導(dǎo)的護理質(zhì)量改善項目“轉(zhuǎn)危運籌安全有度，提升急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全”在2023年“第七季中國醫(yī)院管理獎決賽”中榮獲全國“質(zhì)量管理組”銀獎。急診科護理團隊將繼續(xù)砥礪前行，積極落實《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》，以保障患者安全為核心，創(chuàng)新護理服務(wù)為舉措，依托護理專科聯(lián)盟，推動漢江流域急診護理高質(zhì)量發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更精細的護理服務(wù)。
