“頭”等大事，別再輕視——兒童頭外傷

由于小兒不同發(fā)育階段的解剖及生理學(xué)特點(diǎn)，兒童顱腦外傷具有與成人明顯不同的特征，需要家長朋友特別注意。

首先，什么是腦外傷？腦外傷是指直接或間接的力量導(dǎo)致的顱腦肉眼可見的損傷，往往會(huì)造成明顯的神經(jīng)功能障礙。嬰幼兒由于腦發(fā)育的快速增長，導(dǎo)致頭部及軀干部的發(fā)育失衡，頭部所占比重較大，并且由于頸部肌肉及平衡能力欠缺，摔倒后極易出現(xiàn)腦外傷。獨(dú)立行走后，兒童運(yùn)動(dòng)外傷、交通事故外傷等明顯增加，成為小兒顱腦外傷的主要原因。  

兒童頭外傷后，家長要首先觀察兒童意識(shí)狀態(tài)，如果孩子哭鬧，精神狀態(tài)好，無嘔吐，可以觀察。如果孩子不能叫醒，意識(shí)喪失，最好不要搬動(dòng)孩子，避免二次損傷，同時(shí)判斷有無心跳、呼吸及瞳孔情況，必要時(shí)需要給予心肺復(fù)蘇，緊急撥打120；同時(shí)，顱腦外傷后有遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能，95%的遲發(fā)性顱內(nèi)出血發(fā)生在受傷后6小時(shí)以內(nèi)，所以外傷后這黃金6小時(shí)，密切觀察兒童意識(shí)狀態(tài)，是否有嘔吐，精神反應(yīng)變差及雙側(cè)瞳孔情況，是否等大等圓，對光反應(yīng)靈敏等。如外傷后6小時(shí)患兒仍意識(shí)狀態(tài)良好，再密切觀察外傷后的24小時(shí)病情變化，超過24小時(shí)再遲發(fā)性出血的可能性就很小了。

對于腦外傷的治療，像頭皮血腫，一般均可自行吸收，但時(shí)間較長。急性期可給予冰敷，加壓包扎，避免揉搓。少數(shù)較大血腫長期不吸收，可能形成激化，可行血腫穿刺抽吸。開放性頭皮損傷，存在較深傷口，肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，并且要及時(shí)予以清創(chuàng)處理，避免感染。

最后，對于兒童顱腦外傷，預(yù)防才是硬道理。平時(shí)生活中，盡量避免兒童摔傷，砸傷，車禍傷的發(fā)生，比如家中棱角部位應(yīng)用海綿墊，床上放置床擋，走路不穩(wěn)時(shí)盡量走平坦的路面，甚至頭戴安全頭盔，盡量不去有人車混行的地方，這些措施都會(huì)減少頭外傷的發(fā)生。