每年的9月26日，被全球共同設(shè)定為“世界避孕日”，這一紀(jì)念日旨在提升公眾對(duì)避孕知識(shí)的認(rèn)知度，加強(qiáng)生殖健康議題的關(guān)注度，特別是鼓勵(lì)年輕人以負(fù)責(zé)任的態(tài)度對(duì)待自己的性行為和生殖健康，通過(guò)科學(xué)合理的避孕方法，提升安全避孕實(shí)踐，進(jìn)而優(yōu)化生殖健康教育與服務(wù)水平，促進(jìn)青年群體的全面生殖與性健康。
值此之際，大家共同探討如何通過(guò)科學(xué)合理的避孕方式，保護(hù)自己與伴侶的健康，享受負(fù)責(zé)任的性生活。避孕不僅是防止意外懷孕的有效手段，更是保護(hù)雙方生殖健康的重要措施。意外懷孕可能帶來(lái)身體、心理及社會(huì)等多方面的壓力，而合理的避孕可以減少非意愿妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，降低性傳播疾病的感染幾率，保障性生活的質(zhì)量與和諧。
國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2020年）》顯示，2019年人工流產(chǎn)人數(shù)達(dá)976.2萬(wàn)。近5年來(lái)，我國(guó)每年人工流產(chǎn)的總數(shù)一直徘徊在950萬(wàn)左右。在中國(guó)人工流產(chǎn)有三高，流產(chǎn)總數(shù)高，年輕、未婚未育比例高，重復(fù)流產(chǎn)率高。人工流產(chǎn)次數(shù)越多，不孕不育發(fā)生率越高！因此，加強(qiáng)避孕知識(shí)的普及，提高避孕服務(wù)的可及性與質(zhì)量，對(duì)于保護(hù)女性生育能力、促進(jìn)全民生殖健康具有至關(guān)重要的意義。
一、發(fā)生非意愿妊娠的主要原因就是避孕失敗和未采用避孕措施。因?yàn)楹芏嗳嗽诒茉蟹矫娴闹R(shí)還是欠缺或有誤區(qū)的，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：
1.“冒險(xiǎn)”的避孕方法頻繁使用，失敗風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足
在過(guò)往一年中“冒險(xiǎn)”的避孕方法被頻繁使用！32.7%的受訪女性使用過(guò)安全期避孕，29%的受訪女性使用過(guò)體外射精或中斷射精，6.3%的受訪女性在性生活中未使用任何避孕方式。
2. 緊急避孕藥被頻繁使用
當(dāng)提及避孕藥時(shí)，有58.8%的受訪女性首先想到的是緊急避孕藥，曾經(jīng)有69.2%的女性在過(guò)去一年中使用過(guò)緊急避孕藥。
3.緊急避孕藥避孕成功率被過(guò)高估計(jì)
受訪者中有51%的女性認(rèn)為緊急避孕藥的有效性達(dá)到90%以上，其實(shí)緊急避孕藥在無(wú)保護(hù)的性生活后72小時(shí)內(nèi)服用可以幫助緊急避孕，對(duì)多項(xiàng)系統(tǒng)性回顧研究顯示緊急避孕有效率為74%-85%，隨服用時(shí)間延后避孕的有效率下降。
4. 很多女性還不了解短效避孕藥的額外獲益
有很多女性對(duì)短效避孕藥的額外獲益不了解，如短效避孕藥可以改善月經(jīng)相關(guān)疾病、可能使月經(jīng)周期規(guī)律、降低一些婦科疾病的發(fā)生率、降低宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、改善痤瘡、降低一些婦科癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等等。
5.很多女性對(duì)短效避孕藥依然誤解重重
71.1%的人擔(dān)心藥物的影響，不愿意使用短效避孕藥，其中最主要的原因：1. 擔(dān)心藥物影響生育能力；2. 擔(dān)心藥物有殘留引起疾??；3.擔(dān)心藥物影響胎兒健康。短效避孕藥的避孕作用完全可逆。停藥后即可準(zhǔn)備懷孕，國(guó)外大規(guī)模研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在計(jì)劃懷孕之后停止服用短效避孕藥的女性中，約20%在停藥一個(gè)月內(nèi)懷孕，約80%在停藥一年內(nèi)懷孕，40%以上在停藥三個(gè)月內(nèi)懷孕，這與未服用避孕藥的女性懷孕幾率相似。短效避孕藥不會(huì)對(duì)生育或孩子健康產(chǎn)生不良影響。
二、避孕方法知多少
1. 自然避孕法（安全期避孕）：基于女性月經(jīng)周期中的生育高峰期進(jìn)行避孕，但該方法可靠性較低，容易受多種因素影響而失敗。
2. 屏障避孕法：
避孕套：簡(jiǎn)便、安全、無(wú)副作用，還能有效預(yù)防性病傳播。
女用避孕套、宮頸帽等也是有效的屏障避孕工具。
3. 激素避孕法：
口服避孕藥：分為長(zhǎng)效、短效和緊急避孕藥，需遵醫(yī)囑服用。
避孕針：定期注射激素以抑制排卵。
避孕環(huán)（宮內(nèi)節(jié)育器）：長(zhǎng)期有效，適合已生育或長(zhǎng)期不打算生育的女性。
皮埋避孕：在手臂上植入含激素的小棒，緩慢釋放激素以達(dá)到避孕效果。
4. 其他避孕方法：
絕育手術(shù)：包括男性輸精管結(jié)扎和女性輸卵管結(jié)扎，為永久性避孕方式。
緊急避孕：如緊急避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器（IUD），在無(wú)保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)使用，可減少懷孕風(fēng)險(xiǎn)。
三、如何選擇適合自己的避孕方式
咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生：根據(jù)個(gè)人健康狀況、生育計(jì)劃、生活習(xí)慣等，與醫(yī)生共同商討最適合的避孕方法。
考慮伴侶意見(jiàn)：避孕是雙方的責(zé)任，共同決定有助于增強(qiáng)避孕效果。
了解并適應(yīng)：每種避孕方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，了解并適應(yīng)所選方法，確保正確使用，提高避孕成功率。
四、倡導(dǎo)健康性生活
定期體檢：包括性健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療性傳播疾病。
坦誠(chéng)溝通：與伴侶保持良好溝通，共同關(guān)注性健康與避孕問(wèn)題。
尊重與愛(ài)護(hù)：在性關(guān)系中保持尊重與愛(ài)護(hù)，建立平等、健康的伴侶關(guān)系。
在守護(hù)愛(ài)情的溫馨旅程中，大家同樣應(yīng)深諳守護(hù)彼此健康的重要性。選擇適宜的避孕方式，不僅體現(xiàn)了對(duì)自我健康的珍視，更是對(duì)伴侶深情的體現(xiàn)，以及對(duì)未來(lái)生活規(guī)劃的負(fù)責(zé)態(tài)度。這不僅為雙方當(dāng)前的生活創(chuàng)造了無(wú)憂無(wú)慮的空間，也為未來(lái)可能的生育計(jì)劃奠定了健康與和諧的基礎(chǔ)。讓我們攜手并肩，共同營(yíng)造一個(gè)充滿愛(ài)、健康、和諧且充滿責(zé)任感的性生活環(huán)境，讓愛(ài)情之花在健康與尊重中絢爛綻放。
生殖醫(yī)學(xué)中心 田小龍
