重塑生活，從“疝”愈開(kāi)始

——應(yīng)用前沿“雜交”技術(shù)，成功修復(fù)腹壁巨大疝

近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科應(yīng)用前沿“雜交”技術(shù)，成功修復(fù)一例腹壁巨大疝。

疝氣反復(fù)發(fā)作，生活陷入困境

李先生（化名）一年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹壁疝修補(bǔ)+部分小腸切除手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但是術(shù)后的恢復(fù)之路卻遠(yuǎn)比想象中艱難。

急于回歸日常生活的李先生，在術(shù)后一個(gè)月因體力勞動(dòng)導(dǎo)致形成了腹壁切口疝。起初，包塊可自行還納入腹，李先生也并未重視，但隨著時(shí)間的推移，疝氣猶如充氣的氣球逐漸增大，腹部逐漸隆起，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己的肚子竟然像孕婦一樣鼓了起來(lái)，最寬處有30厘米，且伴有墜脹不適。這不僅讓他的身體承受了巨大的負(fù)擔(dān)，更在心理上造成了極大的壓力。

尋找希望之光，開(kāi)啟“疝”愈之旅

在絕望與無(wú)助中，他找到了結(jié)直腸肛門外科主任王東華。王東華在詳細(xì)了解了他的病情后，診斷為腹壁巨大切口疝。隨后，王東華帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了一套個(gè)性化、精細(xì)化的治療方案。傳統(tǒng)開(kāi)放切口疝修補(bǔ)手術(shù)，切口大、創(chuàng)傷大、患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備及溝通，團(tuán)隊(duì)決定采用“雜交”修補(bǔ)手術(shù)，即以常規(guī)和腔鏡技術(shù)相結(jié)合的方式進(jìn)行切口疝修補(bǔ)。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)通過(guò)一個(gè)微小切口松解粘粘，充分游離疝囊，切除多余疝囊，在腹腔內(nèi)放置防粘連補(bǔ)片，逐層關(guān)閉腹腔；再回到腹腔鏡下用可吸收疝固定釘將補(bǔ)片平整釘合于腹壁上。這樣既利用了開(kāi)放手術(shù)容易分離粘連的好處，又擁有了腹腔鏡創(chuàng)傷小、固定補(bǔ)片方便的優(yōu)勢(shì)，像“雜交”技術(shù)一樣，克服了各自的缺點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，成功修復(fù)了腹壁巨大疝。

勿以“疝”小而不為，“雜交”手術(shù)解決大難題

術(shù)后，通過(guò)一體化查房，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了李先生每日活動(dòng)方案，有效預(yù)防腸粘連。如今，李先生已經(jīng)重新回到了正常的生活軌道上，身體也恢復(fù)了健康。

據(jù)王東華介紹，腹壁切口疝常常繼發(fā)于各種腹部外科手術(shù)之后，既往因外科手術(shù)損傷的腹部切口未能完全愈合，導(dǎo)致腹壁出現(xiàn)缺損，腹腔內(nèi)容物在腹腔內(nèi)壓力的作用下，通過(guò)腹壁缺損部位向外凸出而形成切口疝。切口疝隨著疝塊逐漸增大，會(huì)有消化不良、腹脹、腹部隱痛、腰背痛等癥狀。切口疝無(wú)法自愈，如果不盡早手術(shù)治療，“鼓包”會(huì)越來(lái)越大，相關(guān)癥狀也會(huì)愈發(fā)加重，不僅影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死，甚至?xí)霈F(xiàn)腹壁破裂腸外露等情況發(fā)生，危及患者生命。目前，結(jié)直腸肛門外科已完成多例腹腔鏡下腹壁切口疝修補(bǔ)手術(shù)，而對(duì)一些復(fù)雜困難病例，“雜交”手術(shù)則是安全、理想，甚至是必需的選擇。（結(jié)直腸肛門外科 宋雨欣）