9月26日,由中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會主辦的“無痛有我·舒適同行——青年麻醉醫(yī)師病例討論大賽(湖北省決賽)”在荊州召開。來自全省的12位青年麻醉英才匯聚一堂,圍繞“舒適化醫(yī)療”展開病例展示與學(xué)術(shù)辯論。襄陽市中心醫(yī)院手術(shù)麻醉科青年醫(yī)師涂育銘以《無痛童年,從“齒”起航——兒童口腔門診舒適化治療全麻管理分享》一題,憑借扎實的臨床實踐、嚴謹?shù)牧鞒淘O(shè)計與以患者為中心的理念,榮獲二等獎。
匯報亮點:從個例到體系的轉(zhuǎn)化
涂育銘醫(yī)師的匯報基于一例嚴重牙科恐懼的學(xué)齡前患兒,多次嘗試后團隊最終實現(xiàn)門診全身麻醉成功的全過程。匯報既有詳實的病例數(shù)據(jù),又形成了可復(fù)制的管理模型,主要亮點包括:
“1143 管理策略”:構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作團隊、標準化流程與四道安全關(guān)卡,形成“門診初評→麻醉復(fù)評→精細術(shù)中管理→術(shù)后隨訪”的閉環(huán);
口腔—麻醉協(xié)作共審機制:聯(lián)合評估手術(shù)適應(yīng)證、氣道與出血風(fēng)險,明確插管與非插管麻醉、鎮(zhèn)靜方案的分層指引;
兒科藥物與方案適配:結(jié)合兒童藥理學(xué)特性,提出“鎮(zhèn)靜優(yōu)先、局麻兜底、精簡鎮(zhèn)痛、肌松單次”的臨床策略,推薦瑞馬唑侖等在門診場景中的應(yīng)用原則;
出院評估與隨訪:采用改良Aldrete離院評分與術(shù)后24小時電話隨訪確保門診全麻安全閉環(huán)。
評委組對報告中“以患兒及家庭體驗為導(dǎo)向、在保障安全前提下推進門診舒適化”的思路給予高度評價。
參會單位與交流成果
本次決賽匯聚了中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、宜昌市中心人民醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院等省內(nèi)多家三甲醫(yī)院的青年代表?,F(xiàn)場專家對參賽病例從安全管理、術(shù)式選擇、流程可行性與患者體驗等方面進行了詳盡點評,交流針對性強、學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
科室寄語與后續(xù)計劃
科主任葉習(xí)紅表示,此次獲獎既是對青年醫(yī)師能力的認可,也是對手術(shù)麻醉科在舒適化醫(yī)療探索上的鼓勵??剖覍奄愔袑W(xué)到的新理念、新方法快速轉(zhuǎn)化為臨床規(guī)范:包括推進口腔—麻醉共審流程常態(tài)化、在無痛分娩與內(nèi)鏡麻醉領(lǐng)域開展專項協(xié)作培訓(xùn)、將新的管理策略納入科室質(zhì)量改進項目,并通過系列培訓(xùn)提升全員執(zhí)行力與病人溝通技巧。



